品牌巡讲活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的

冠心病心绞痛是严重威胁患者生命健康的心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔变窄、阻塞或痉挛导致心肌急剧或暂时的缺血缺氧引起的一组临床综合征。笔者应用中医理论和原理作为指导，大量借鉴中内外优秀指导经验，运用中医活血化瘀方法治疗冠心病心绞痛，取得了较为显著的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1　一般资料

观察例患病住院治疗者，其中男84例，女50例，随机分为治疗组和对照组。治疗组94例，其中男56例，女38例，年龄48~69岁，平均59.3岁，病程3个月~15年；对照组40例，其中男28例，女12例，年龄40~67岁，平均56.3岁，病程5.2个月~12年。两组治疗前一般情况比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

1.2　诊断标准

中医诊断标准参照中华人民共和国卫生部颁布的《中医新药临床研究指导原则》，同时参照中华医学会心血管病学分会推荐的《不稳定心绞痛诊断和治疗建议》，纳入研究的例患者均符合诊断标准，具有冠心病心绞痛临床表征。西医诊断标准按缺血性心脏病的标准，选取初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛和静息心绞痛三种类型进行观察研究。

1.3　治疗方法

治疗组应用活血化瘀药物人参15g，柴胡10g，半夏10g，黄芪20g，麦门冬15g，五味子9g，红花8g，陈皮5g，肉桂3g，灸甘草10g。随症加减，水煎两次取汁ml，每日1剂，早晚各温服1次，30d为一疗程。

对照组给予消心痛、卡托普利、阿司匹林等药物，若有急性发作，舌下含服硝酸甘油1~2片，或速效救心丸12粒。治疗期间，高血压患者服用正规降压药，高脂血症患者停服降脂药，其余中西药物均停用。

1.4　观察指标

连续1个月观察和记录患者心绞痛发作频率、持续时间、心电图、血液流变学的变化情况，做好心电图记录，观察ST-T段的改变，评估心肌缺血的状况。根据患者实际情况，进行临床检查，如血尿便常规、血液流动情况等。观察其他不良反应，并随访1个月。

1.5　疗效判断标准

心绞痛及心电图疗效标准均参照卫生部颁布的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》，临床主要症状采取半定量积分法。

显效：心绞痛症状完全消失，总积分减少43%~68%；

无效：心绞痛发病次数、疼痛程度无明显改善；

加重：原有症状加重，心绞痛持续时间长，程度加重，总积分加重6%。

1.6　统计学方法

采用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组心绞痛发作频率、持续时间和心肌缺血总负情况两组疗效比较，两组临床疗效比较，治疗组显效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。

3讨论

冠心病心绞痛是传统中医典型易见的疾病，其发病原因是由于冠状动脉发生粥样硬化，同时管腔逐步狭窄，造成心肌供血不足的情况。患者一旦增加运动量，便会出现胸闷、胸痛等一系列心绞痛的症状。因为冠状动脉的病变发展过程是逐步进行的，因此症状也是逐步的加重，这就是称之为的慢性稳定型心绞痛；

另一方面，血管内的动脉粥样硬化斑块容易形成血栓，使血管腔变得更为狭窄，如果斑块破裂，在血管内的较大血栓形成就会被引发，被血管所供养心肌的血流会突然中断，患者可能会在短期内出现剧烈的胸痛，甚至心肌梗死，这种情况则称作急性冠脉综合征。

因此，冠心病的主要治疗目的，一是尽快地消除已经出现的心绞痛症状，二是充分保护冠状动脉，防止血栓形成，大大降低心肌缺血在以后出现的概率。

通过长期的实践活动与总结发现，具有调节心血管系统、改善心脏血液循环功效的药材有五味子、黄芪，桃仁、丹参、薤白、陈皮等则能显著降低血液黏稠度，改善血液微循环，这几种药物的合用不仅能够扩张冠状动脉、改善冠状动脉循环，同时对增强心肌收缩力、减少心肌耗氧量具有显著效果，从而达到活血化瘀、理气止痛的作用。

从实验结果可以看出，治疗组的效果明显好于对照组。实践研究表明，中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛在治疗效果和临床表现等方面均优于西医疗法，患者反响较好，值得临床大范围推广。

速效救心丸主要由川芎、冰片等药味组成，具有镇静止痛，改善微循环，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷和改善心肌缺血的作用。经过多年的临床实践，现常用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛患者的急救和常规治疗。经常使用还可以保护血管内皮，预防动脉硬化，如对已经硬化的动脉可阻止其进展；对新形成的斑块，还能在一定程度上缩小斑块体积，进一步提高冠心病患者的生活质量。

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长按







































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