沉默的杀手无症状性心梗
心梗都有乏力、胸痛、心悸等症状？
非也非也！！
众所周知，大部分心肌梗死均会有教科书般的典型症状，如胸骨后压榨性疼痛、胸闷气短等，我们能够根据症状及时采取紧急救治措施。无症状心肌梗死又称为无症状性心肌缺血，则尤为狡猾，是隐匿性冠心病当中的一种，它可以发生冠状动脉狭窄，心肌缺血比较严重，以至于发生了心肌梗死，但是患者没有明显的心绞痛症状。
那么无症状性心肌梗死真的没有任何症状？其实，只有少部分患者会在没有任何不适的症状下发生心肌梗死，而大部分患者是症状轻微、不典型，难以被及时察觉，虽然症状轻微，但对心肌的损伤却一点也不减少，当我们发现时，心肌已发生不可逆转的坏死，患者错失最佳治疗时间，与普通心梗相比，危害是有过之而无不及。
“沉默的杀手，杀人于无形”
Circulation上的一项纳入位中年人随访9年的研究（无症状心梗患者人，有症状心梗患者人）告诉我们，有近半数的心梗患者并无症状显示，而且更为“要命”！研究结果显示，无症状性心梗并不少见，占全部心梗的45%，且增加3倍的心原性死亡风险和34%的全因死亡风险。此外，这种症状在男性中多发，而在女性患者中有更高的死亡率。
JAMA子刊上发表过多篇与无症状心梗相关的研究，其中一项对例患者尸检的研究结果表示，有40%的冠心病相关心脏猝死，在此之前已然发生无症状心梗，在对心脏猝死的流行病学调查分析显示，无冠心病史的心脏猝死患者中有42.4%被检出无症状心梗。
JAMA一项对例无心血管疾病中老年人进行为期10年的跟踪随访显示，8%的患者经MRI检查发现了心肌梗死瘢痕，令人震惊的是，在这些患者中，80%的人没有“心梗相关的症状”。而对于这些隐性的心肌损伤，仅有1.7%可通过心电图和临床症状检测判断出曾发生心肌梗死，而6.2%的患者无论是心电图还是临床，都没有任何异常变化。
怎样才能及时发现无症状心梗？
鉴于无症状型的“无报警机制”，常规的心肌梗死诊断方法——问诊-心电图-心肌酶-心脏超声等一系列组合检测，对无症状心梗的诊断并无太大作用。待到发现时，为时已晚，已然错过血运重建的黄金时期，受损心肌无法重建，心脏收缩舒张缺乏所需的心肌，长此以往引发心力衰竭，且坏死后的心肌可进一步发展成瘢痕组织，引发室速、室颤等心律失常行为表现。无症状心梗的预防治疗与常规心梗并无不同，只要早期发现并做好相对应的预警措施，及时就诊、及时处理、拯救心肌缺血，无症状心梗亦没那么可怕。
研究报道，MPO和Lp-PLA2是心血管炎症的特异性指标，在心梗患者的早期独立预测指标，同时对于冠动脉疾病，可反映冠动脉粥样硬化斑块的稳定性及冠动脉病变的程度，对无症状心梗患者的早期预警具有重要的检测意义。
比化学发光更精准的检测技术
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华迈兴微拥有MPO和Lp-PLA2两种标志物，用于早期预测冠动脉疾病发生，对心梗起到早期预警的作用，并且采用全液相微流控化学发光免疫方法学，基于液相化学发光方法学的精准性，结合科技前沿微流控载体技术，实现以更高端的检测方法得出更精准的检测结果，具有极高的检测灵敏度和检测特性，检测样本量低至10ul。公司成立以来一直秉持“让高科技医疗技术惠及大众”的使命，致力于创新医疗诊断产品的研究，全面助力心脏疾病患者诊断，为患者康复保驾护航。
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说明
本文由华迈兴微对网络公开数据资料整理
参考文献
[1]Nearlyhalfofallheartattacksmaybe‘silent’.Heart,May16,.
[2]TurkbeyEB,NacifMS,GuoM,etal.PrevalenceandCorrelatesofMyocardialScarinaUSCohort.JAMA,,(18):-54.
[3]PrevioussilentMIoftenfoundatautopsyinsuddencardiacdeath.Medicalxpress.JULY29,.
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