冠心病为什么会惹上心绞痛

行医●人

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所产生的临床综合症，其特点为阵发性胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左上肢、咽、颈、下颌部等，疼痛持续时间轻者3～5分钟，重者可达10～15分钟。

想知道是什么诱发了心绞痛么？那就跟着羊羊接着往下看吧！

心绞痛的诱因有哪些？

劳力型

（1）劳累:

a.现代社会竞争日益激烈，压力加大，脑力劳动者、白领阶层超负荷的工作更容易劳累；

b.节假日家庭团聚，某些老人过多、过重操持家务；

c.旅行、爬山、登高层建筑、骑车；

d.毫无节制的日夜观看球赛等，均可因劳累过度引发心绞痛。

（2）性生活:有研究指出，性反应是一个全身性反应，在性高潮期，呼吸有时可40次/min，心跳可达到次/min，收缩压和舒张压分别可增加20～40mmHg，因此性生活的过程是一个全身性的消耗体力和耗氧的过程。

（3）排便:老年冠心病患者,因便秘用力排便造成腹压升高,心跳加速,心肌耗氧量增加；或患有前列腺疾病，由于排尿不畅，精神紧张，用力排尿反射性地引起冠状动脉痉挛而诱发心绞痛。

气候型

由于气候变异如寒冷、酷热、暴雨、冰雹及大雾弥漫等可诱发心绞痛。

如每年3～4月和11～12月是季节转换时期，冷空气活动频繁，寒冷刺激，特别是逆冷风疾走可引起体循环血管收缩，心肌耗氧量增多；另一方面血管收缩使心肌供血量减少，两者促使心肌缺血诱发心绞痛。高温、闷热天气,冠心病患者也可因缺氧或心情烦躁引发心绞痛。

情绪型

由于现代生活节奏加快，由心理因素引发的心绞痛逐渐增多。大喜大悲、忧虑过度以及意外刺激所致乐极、悲痛、惊恐、愤怒及忧思等均可影响大脑中枢神经系统，使心交感、副交感神经功能及内分泌激素释放失衡而诱发心绞痛。

生活型

（1）酗酒:大量饮酒或咖啡因类饮料饮后可刺激儿茶酚胺类物质的释放，加重心脏负担，增加心肌耗氧量，诱发心绞痛。

（2）饮食:高脂肪餐，进食过饱，或过度饥饿引发心绞痛的病例并不少见。如饱餐可使血液流向胃肠，而心脏血液供应相对不足，同时血脂升高，也有碍心肌的氧气供应。

（3）吸烟:有研究证明，过早大量吸烟是冠心病的重要因素之一，烟草中的多种有害物质影响血流动力学、凝血机制,促进心肌缺氧诱发冠状动脉痉挛；烟碱又可引起血管收缩、血流速度减慢,两者均可使心肌耗氧量增加。

（4）睡眠:多在熟睡时发生，可能与睡眠的代谢因素有关，使冠状动脉发生痉挛。此类患者近年有增多趋势，且在夜间1：00～3：00发作，可发展为心肌梗死或猝死，较危险，应引起重视。

疾病型

在临床上心绞痛患者也可因其他疾病而诱发。如主动脉病变、胆绞痛、过敏性、一氧化碳中毒、颈椎病等。

如何避免和减少心绞痛呢?

心绞痛是常见的冠心病之一，有效的治疗方法可以降低患者的风险、改善症状，而加强预防措施则可避免和减少心绞痛的发生。主要预防措施有：

①避免情绪过于激动、紧张或劳累，避免快速行走、奔跑；

②注意保暖，避免受寒，冬季出行时戴口罩；

③要节制饮食，养成良好生活习惯，避免过饱，尤其晚餐需少吃，禁止暴饮暴食，少饮酒或戒酒，戒烟，少喝咖啡、浓茶；

④避免长时间从事高度注意力集中的工作和活动，比如打麻将等；

⑤要保持开朗的心境。

了解了这么多的心绞痛的诱因，如果你的身边有心绞痛患者，你知道如何对他们进行护理么？

如何进行护理？

1、减少或避免刺激——患者疼痛缓解后，医生与其讨论诱因，总结预防及发作的方法。避免过度劳累、寒冷刺激，特别是一次进食不应过饱；禁烟酒；避免情绪过分激动，保持心态平和。

2、适宜活动与充足睡眠——过度劳累是常见的诱因，包括过度的体力活动，尤其是竞争性活动、屏气用力动作及紧张的脑力劳动。应创造良好睡眠环境，指导患者睡前不进食，衣服宽松，睡眠时间保持安静，以保证充足的睡眠。对入睡困难者，睡前热水泡脚，听舒缓音乐，必要时遵医嘱给予镇静药物如安定2.5～5mg。

3、饮食护理——改变患者不良生活方式，以低盐、低脂、高维生素、清淡易消化的食物为主，少量多餐，避免过饱及刺激性食物及饮料并戒烟限酒，餐后有一定的休息时间。少食动物脂肪、肝脏，限制含糖食物的摄入，如含糖高的糕点、糖果、饮料等，适当多食蔬菜水果，保持大便通畅。

4、使用硝酸酯类药物的护理——使用硝酸酯类药物时，可能出现的副作用，如头痛、头晕、心悸等，在出现副作用时不要惊慌，要配合医生的治疗。要学会如何含服硝酸甘油片。第一次含服时应有护士在场，平卧，必要时吸氧，以防血压降低而出现晕厥，同时还应知道如何保存药物并注意随身携带备用，以便在心绞痛发作时能及时取药。

5、严密观察病情变化——如出现胸闷、汗多、心悸等，立即通知医生，绝对卧床，行心电监护，密切观察心律、心率、血压变化，并及时执行医嘱，以免诱发心绞痛。对症状不典型者，可按心绞痛处理，一是立即休息，二是立即含服硝酸甘油片，待医院就诊，以免延误病情。

6、心理护理——由于心绞痛患者病情易反复，容易出现紧张、焦虑、烦躁心理、情绪激动，可使交感神经兴奋，心跳加快，血压升高，心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。要保持心态平和、乐观、积极。学会自我放松，可以深呼吸、放松肌肉、听轻音乐等。对于住院患者，医生可根据病情安排家属探视、陪伴，给患者介绍同室病友，多与患者交流，以开朗情绪感染患者。

冠心病中心绞痛的发生发展多与不良生活方式以及心理因素有关，大家一定要学会劳逸结合，缓解工作、生活中的压力哦~

参考文献：

[1]李秋萍主编．内科护理学［M］．第二版，人民卫生出版社，:．

[2]周作数编著．冠心病早防早治［M］．第一版，光明出版社，:－．

[3]田秀霞.心绞痛的诱因[J].中国现代医生,,(09):45-46.

[4]王小霞.冠心病——心绞痛的常见诱因及护理[J].内蒙古中医药,,(16):-.

[5]苏润坤.冠心病心绞痛的药物治疗探讨和预防[J].吉林医学,,(02):-.

图片来源：







































中科荣获公益中国爱心救助定点医院
北京中科

转载请注明：http://www.yddianyuan.net/xjtdyy/2365.html