心梗亲兄弟,结果大不同澎湃在线

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

得了急性心梗，身体还能恢复到从前吗？做了支架之后，身体从此就弱不禁风了吗？

首都医科医院心脏中心，恰好来了两位急性心梗的亲兄弟，他们的经历给了我们一个非常典型的样本。

弟弟小牛35岁，哥哥大牛38岁。兄弟两个身高体型相当，都是生意人，压力大应酬多，不仅遗传因素相似，生活经历更是相似，但结局却大不一样。

年6月，那天小牛正打着羽毛球，胸口突发针扎一样的剧烈刺痛，像被一个大锤子压着，难以呼吸。这感觉和前几年一模一样，只是程度加深了。小牛意识到，事情可能不简单。他马上停下手中的一切活计，原地不动拨打急救电话，赶到心脏中心急救室。

根据急诊当时的检查结果和小牛的病史表现，吴航宇医生确定，小牛发生了急性的大面积的前壁心肌梗死。

前降支，已经狭窄99%了，这里就是他心肌梗死发生的部位，只能在紧急条件下立刻打通。

支架术后，血液很顺利，也很充分的沿着前降支的主干道分布到了整个心脏。

小牛的手术很及时也很成功，医生特别称赞小牛，因为他无论是从开始的紧急状态，还是到术后配合医疗护理，到最后出院，都严格执行医嘱。比如说，他会在一两个月左右，利用开药的时间找到主治医生，描述他这一个月的感觉，有什么异样，让医生随时随地都能掌握他的细微变化。除此之外，从出院那一刻起，小牛戒掉了所有的烟和酒，饮食和运动上，也咨询了相关专家和教练，进行了很好的调整。

年的6月6号，是小牛急性心梗，成功抢救的日子；年的6月16号，小牛精确的按照一年的复查时间又回到了心脏中心做系统的复查。

原来安放支架的地方还是跟去年手术之后一模一样，血流依旧很通畅，也没有狭窄之类问题，各项身体指标也在理想范围内，小牛慢慢回到了健康的生活。

但是，他的亲哥哥大牛，就完全不一样了。

今年的3月份，大牛也因为过度劳累之后，胸口剧烈疼痛，浑身大汗，像从水里捞出来的一样，脸色苍白，一点力气也没有。

吴航宇医生认为，大牛当时可能出现低血压了，“但因为没有第一手资料，只能通过他的描述来推测”。

可大牛觉得自己是太累有点虚脱，硬扛了将近两天的时间才反应过来，自己是不是和弟弟一样，心梗了？

于是，医院，居然因为排队的人太多转身回家了。小牛得知消息跟哥哥大吵一架，硬逼着哥哥来找吴航宇医生。

事实证明，大牛也的确发生了心肌梗死，强度跟弟弟差不了太多。但是有一点不利的就是，他拖的时间有点久了。前降支的一个重要分支对角支，完全的%闭塞。这个位置，就是大牛心梗的源头。

修复后，对角支显现出来。

但是，大牛的恢复远不如小牛。因为他拖的时间太久了，一部分心肌已经彻底死亡且不能再生了。术后随访发现，大牛心脏已经出现了节段性室壁运动障碍，就是说大牛心脏的一部分心肌已经彻底死亡，再也参与不了他下半生的心脏收缩功能了，虽然他只有38岁。

相同遗传背景，相同生活经历，大牛小牛这一对珍贵的样本给了我们深刻的教训，那就是医生反反复复强调的：时间就是生命，时间就是心肌！

大牛和小牛发病之后，小牛马上原地不动打，最终把他的心肌损伤降到最低，并且慢慢回到从前的健康状态；而大牛却硬扛了两天，最后心肌大批死亡，和心梗前的大牛相去甚远。

大牛和小牛术后，小牛严格执行医嘱，戒烟戒酒运动减肥，一年之后不仅置入支架的血管“毫发未损”，通过改善生活习惯也愈发健康，各项化验也证实了小牛身体在理想状态；而大牛思想重视程度不高，术后加班应酬依旧频繁，一部分心肌死亡不能再生。虽然不能断言大牛将来会如何，但从目前的状况来看，术后两个月的大牛肯定是不如术后两个月的小牛的。

大牛小牛这一对儿非常难得的对比样本再次提醒我们，中年男性发现胸痛，一秒钟都不要耽误，首先排除心绞痛。哪怕错诊次也不要漏诊一次！另外，支架后一定严格按照医嘱复查，调整生活方式。支架不是治疗的结束，而是刚刚开始。最后，支架术后并不意味着从此弱不禁风，在医生指导之下，完全可以恢复正常生活。

原标题：《心梗亲兄弟，结果大不同》

　　　　

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