50岁的邓先生(化名)自觉平时没什么异常,但近一个月活动或者劳累就容易出现胸口不适的症状,比如爬楼梯或者步行米左右便出现胸闷,但停下来休息很快就可以缓解。
一开始邓先生以为自己工作太劳累,并没有重视,但类似症状间断出现,他便抽空来广医二院番禺院区做全身体检。
接诊医师给邓先生做了常规心电图检查,发现有明显心肌缺血表现,经验丰富的医生立即再检查肌钙蛋白、心肌酶等指标,均提示心肌损伤的标志物都升高,考虑急性冠脉综合征,要立即收治入院作进一步检查。
随后,医生为邓先生做了冠状动脉造影检查造影,发现邓先生心脏左侧冠状动脉主干竟只有一丝血流通过,如果这一丝血流突然断流了,必然会出现灾难性的后果——很有可能会出现急性左心衰、恶性心律失常,甚至猝死。
发现冠状动脉严重病变后,医生立即给邓先生进行介入入治疗,解决了左冠状动脉主干末端的严重狭窄,同时使用血管内超声检查证实支架均贴壁良好,成功把邓先生身上这一定时炸弹快顺利拆除了。
出现这些症状要警惕,严重可致猝死:
患者如果出现与劳力相关的胸闷,一定要警惕可能是心绞痛,频繁出现的心绞痛不适,预示着近期出现急性心肌梗死的可能极高,急性心肌梗死发病急骤,死亡风险高,如不及时就诊,患者可能随时有出现心脏性猝死可能。
患者出现反复胸闷症状,心电图提示心肌缺血,心肌酶学提示阳性,需尽快完善冠状动脉造影检查了解心脏血管情况,必要时需要行冠状动脉球囊扩张及支架植入术。
什么是急性冠脉综合征(ACS)?
急性冠脉综合征属于常见的但严重的心血管疾病,因急性心肌缺血引起的严重冠心病。它包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。
急性冠脉综合征应被尽早识别,尽快就医,这对于患者的生存和预后都至关重要。特别是当持续胸闷超过20分钟不能缓解,甚至在休息和硝酸甘油含服都不能缓解时,应该立即拨打急救电话,到就近的急诊胸痛中心就诊。
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