内容来源:
王真,谷喆,王墨扬,等.年轻心衰患者病因分析1例.中国临床案例成果数据库,年04卷01期
马会利,陈纪林,冯军,等.年轻心肌梗死患者纤维蛋白原基因βG--A多态性研究.中华心血管病杂志,年30卷02期
田月琴,刘秀杰,史蓉芳.99Tcm-MIBI静息心肌断层显像对年轻心肌梗死患者心肌损伤的评价.中华核医学杂志,年20卷04期
36岁的许松山经营着一家颇具规模的电子产品店。他的事业正处于上升期,为了拓展业务、寻找更优质且低价的货源,他频繁穿梭于各大城市的电子市场和生产厂家之间,忙碌的生活节奏让他几乎没有时间停下来休息。
年2月15日,许松山在一个电子产品展销会上忙碌了一整天后,突然感到一阵轻微的头晕和乏力。他以为是自己连续几天舟车劳顿、睡眠不足所致,便在展厅的角落找了个地方坐下,喝了口水,试图缓解不适。当时,他只是觉得脑袋有些昏沉,像是被一层薄雾笼罩着,身体也略显疲惫,并没有太在意这些症状,以为只要休息一下就会恢复正常。
然而,接下来的日子里,这种不适的感觉愈发频繁地出现。他常常在店内整理货物或者与顾客交谈时,突然感到心慌气短,仿佛心脏在胸腔里不规则地跳动,像是一只被困住的小鸟在挣扎。同时,还伴有轻微的胸痛,那种疼痛像是有一只无形的手在胸口轻轻捏了一下,虽然不强烈,但足以让他感到不安。他依旧没有重视这些症状,只是简单地认为是最近工作压力太大,身体有些吃不消,想着等忙过这阵儿,好好睡几个好觉就会没事了。
年4月10日,许松山正在店里给员工安排工作任务,突然脸色变得煞白,豆大的汗珠从额头滚落。他的呼吸急促而沉重,仿佛每一次呼吸都像是在进行一场艰难的战斗,胸口传来一阵强烈的闷痛,像是被一块巨石死死压住,疼痛迅速蔓延至整个胸部,让他几乎无法忍受。员工们见状,急忙将他扶到椅子上坐下,并拨打了急救电话。
救护车很快赶到,将许医院。在急诊室里,医生迅速为他进行了一系列检查,包括血常规、心电图等常规项目。检查结果显示:心电图出现了T波倒置和ST段轻度压低的情况,这是明显的心肌缺血的表现。医生根据这些症状和检查结果,初步判断许松山可能患上了心绞痛。
心绞痛是由于心脏的冠状动脉发生病变,导致心肌供血不足而引起的一种症状。冠状动脉就像是为心脏提供养分的“生命线”,当冠状动脉出现粥样硬化等病变时,血管壁会变得狭窄,血液流通不畅,心肌就无法得到充足的氧气和营养物质,从而引发心绞痛。这种疾病在中年男性中较为常见,但近年来,随着生活方式的改变,越来越多的年轻人也开始受到心绞痛的威胁。
心绞痛的典型症状是胸部出现压榨性疼痛,这种疼痛通常位于胸骨后方,有时也会放射至心前区、左肩、左臂甚至颈部和下颌部。疼痛发作一般持续3-5分钟,发作的频率因人而异,有的患者可能几天发作一次,而有的患者则可能一天发作多次。
许松山在经过一段时间的休息和吸氧治疗后,症状逐渐缓解。当医生建议他进一步住院检查,以便明确病因并制定详细的治疗方案时,他却不以为然地表示:“我平时身体一直挺好的,怎么可能会有心脏病呢?肯定是最近太累了,休息休息就好了。”他拒绝了医生的住院建议,只是拿了一些硝酸甘油等缓解心绞痛的药物后,医院。
回到家后,许松山按照医生的嘱咐,在感觉不舒服时服用了几次硝酸甘油,发现症状确实有所减轻。这让他更加坚信自己只是劳累过度,并没有什么大问题。于是,他很快就把这件事抛在了脑后,继续投入到忙碌的工作中,甚至连医生开的药都没有按时服用,经常忘记吃。
年6月5日,许松山正在仓库清点货物,突然感到一阵前所未有的胸痛袭来。那疼痛如同汹涌的潮水般将他淹没,让他几乎无法站立。他的胸口像是被一把锐利的钢刀狠狠地刺着,每一次呼吸都会加剧疼痛,同时还伴有强烈的恶心感,仿佛胃里的东西都要涌出来。他的眼前开始变得模糊,视线中出现了一片片黑影,身体也不由自主地摇晃起来。
仓库里的同事们发现他的情况后,急忙将他扶到一旁坐下,并帮他找来了硝酸甘油。许松山颤抖着将硝酸甘油服下,然而,这次药物并没有像往常一样缓解他的症状。他的脸色变得越来越苍白,嘴唇也开始发青,整个人像是被抽走了灵魂一般,虚弱无力。同事们见状,不敢有丝毫耽搁,立即拨打了急救电话,并通知了他的家人。
救护车一路疾驰,将医院的急诊科。医生们迅速展开了紧急救治措施,护士们熟练地为他建立了静脉通道,医生则一边询问病史,一边开具了一系列详细的检查单,包括血常规、心电图、心脏彩超以及心肌损伤标志物检测等。
检查结果很快出来了,结果让在场的医生们都不禁皱起了眉头。心肌坏死标志物肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶MB均显著升高,心电图显示ST段弓背向上抬高,这些结果明确提示许松山发生了急性心肌梗死。
急性心肌梗死是一种极其严重的心血管疾病,它是由于冠状动脉突然发生阻塞,导致心肌急性缺血缺氧,进而引起心肌组织坏死。冠状动脉阻塞的原因通常是在冠状动脉粥样硬化的基础上,斑块破裂形成血栓,血栓完全或部分阻塞了冠状动脉血管,使得心肌的血液供应急剧减少甚至中断。如果不能及时恢复心肌的血液供应,心肌细胞就会大量死亡,从而导致心脏功能严重受损,甚至危及生命。
经过医生们的紧急会诊,许松山最终被确诊为急性心肌梗死。医生告知他和他的家人,目前治疗急性心肌梗死的主要方法有冠脉溶栓治疗和冠状动脉介入治疗(包括支架植入术)。冠状动脉支架植入术是一种较为常见的治疗手段,它是通过将一根细长的球囊导管经血管送至冠状动脉狭窄部位,然后在体外对球囊加压,使其膨胀,从而撑开狭窄的血管壁,恢复血管的通畅,保证心肌的血液供应,预防急性冠状动脉闭塞导致的严重后果。这种手术通常适用于那些冠状动脉狭窄程度较为严重、药物治疗效果不佳的患者。
听到这个消息,许松山和他的家人都惊呆了。许松山怎么也不敢相信,自己年纪轻轻,竟然会患上如此严重的心脏病,而且还需要接受如此复杂的治疗。他的妻子更是泣不成声,她一直以为丈夫身体强壮,从来没有想过会发生这样的事情。
主治医生看着许松山和他的家人悲痛震惊的表情,无奈地摇了摇头,语重心长地说:“现在像你这样年轻就发生心肌梗死的病例并不少见。有的人年纪轻轻就遭遇心梗,而有的人即便年老了也能保持心脏健康,这其中的关键因素主要有两个。”
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