汤阴县人民医院生命的ICU通道

“叮铃铃，叮铃铃”一阵急促的电话铃声打破了此刻的宁静，此时，年3月8日22:30分。

“好，我马上到”。只见值班副主任医师杨烨迈着又重又急的步伐向大门口跑去，“备床和呼吸机...”！听到这话，ICU所有值班人员神经一紧，立即开始筹备工作，三分钟之内，监护仪开启，吸氧装置、吸痰装置、呼吸机，输液泵、注射泵、全部准备完毕，一场生命与时间的竞速即将开始。

年3月8日22:50患者入科，男性，40岁约90公斤，中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆直径约2.0mm，对光反射迟钝，患者体温：36.2°C，脉搏：次/分，呼吸：19次/分，血压：/69mmhg，血氧饱和度80%，带入一气管插管且不断向外涌出血性液，立即取侧卧位保持呼吸道通畅、“心电监护，吸氧，建立静脉通路、留取血标本送验”清理面部，留置尿管，胃管接负压引流器，咖啡色胃内容物瞬间涌出......，血气分析回示：氧分压为67mmhg,符合上机指征，副主任医师杨烨边调呼吸机参数，边说患者误吸十分严重，这时ICU护士长郑君霞立刻意识到清理呼吸道，保持呼吸道通畅是首要任务。翻身、扣背、吸痰、治疗.......一切工作有条不紊的进行着。

年3月9日02:00，医院灯火通明却有些寂静，重症监护室里的护士们分工做着各项记录，随时监测危重病人的生命体征及病情变化，因为我们清楚的知道危重患者随时都会发生病情变化，只有早发现早诊断早治疗才能为患者争取宝贵的抢救时间。

年3月9日在张慧敏主任的主持下，邀请呼吸内科、神经内科，心脏内科、消化内科......诸多兄弟科室的会诊，为患者制定全方位的诊疗方案。

年3月9日08：00患者处于昏睡状态。血气分析回示氧分压：98mmhg氧浓度：50%，氧饱和在88%左右。

年3月10日09：00患者神志清，并且在画板上留言“谢谢，是否能帮我拔出气管插管”几个字。我们耐心的解释道：“从刚才血气分析的结果来看，虽然氧浓度降到40%，但氧分压才78mmhg，体内还是缺氧状态，强行拔管会再次缺氧，若维持不了有效循环，还需重新插管。插管是有创操作，再次插管你不仅会感觉到很难受，还会造成气道损伤，更会有感染的风险，百害无一利，咱们已经看到胜利的曙光了，你要再坚持一下”。他使劲点点头，眼神中透露着信任和对生命的渴望。3月10日19：00复查血气分析回示氧分压：mmhg，氧饱和度96%。试着脱机，21:40顺利脱机拔管。患者喜笑颜开，说道：“是你们给了我第二次生命，真心的感谢，我在湿地公园上班，等我出院了请你们去坐船......”。这是患者对我们工作的肯定，争分夺秒抢救危重患者，我们一直在路上。

年3月11日患者在重症医学科高级生命支持下病情好转，已转呼吸内科继续治疗。

“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷入无助”，所以我们会更加耐心、细心更加努力。希望我们的付出能让一个个在生死边缘徘徊的生命转危为安，当我们把他们从死亡线上拉回来的时候，我们会欣喜，会自豪，所以重症医学科并不是只有生离死别，这里还有爱和温度，是真正能展现人性的地方，这里就像是一艘为病人遮风挡雨的船，等天晴过后，生命之船再次起航！

重症医学科收治范围：

1.严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；2.需要心肺复苏的患者；3.脏器（包括心、脑、肺、肝、肾）功能衰竭或多脏器衰竭者；4.重症休克、败血症及中毒，物理、化学因素导致危急重症病人；5.严重的多发伤、复合伤患者；6.有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定性心绞痛患者；7.各种术后重症患者或者年龄较大，术后有可能发生意外的危重症患者；8.严重水、电解质、渗透压、酸碱失衡患者；9.脏器移植前后需监护和加强治疗者。（通讯员：张展）

转载请注明：http://www.yddianyuan.net/yfxjt/10159.html