冠脉粥样硬化斑块狭窄50为什么不放支架
一，（1）冠状动脉粥样硬化斑块狭窄50%不放支架的原因：
?狭窄程度属中度：
冠状动脉狭窄的程度从轻到重，可分为轻度（小于50%）、中度（50%至70%）、重度（70%以上）。一般来说，中度狭窄未必需要立即放支架。
注:“冠状动脉粥样硬化斑块狭窄75%以上并伴有心绞痛及心电图上明显心肌缺血时可考虑植入支架。
小于75%冠状动脉粥样硬化斑块狭窄，加强降脂逆转斑块，消斑块，控制好高血压，糖尿病，减体重，戒烟戒酒等措施，咨询有经验的心血管专家全面评估病情，制定全面详细的治疗方案”。
?可能无症状或药物可控：
如果50%的狭窄没有引发明显症状，尤其是在药物控制良好的情况下，医生往往会建议继续观察，而不是直接采取介入治疗。
?心肌缺血面积可能小：
心肌缺血面积小于5%的患者，支架手术的长期获益有限，即使狭窄达到了50%，医生通常不会建议急于做支架手术。
?手术有风险：
高龄患者或患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病的患者在手术期间和术后面临更高的并发症风险，医生会综合评估患者的手术耐受性，再决定是否进行支架手术。
二，***1，放支架不是目的，放完了支架也得吃药消斑块，不消斑块放了也不起作用，要知道冠状动脉粥样硬化斑块狭窄是低密度胆固醇引起的，是它长在血管上造成的动脉粥样硬化斑块狭窄，降低了胆固醇，控制好血压，控制好血糖，血管斑块可逆转，消退了斑块，管腔变大了，血流通畅了，心肌不缺血了，无心绞痛了，运动后心脏也能承担起供血了。
2，支架放多了，支架急性闭塞，急性心肌梗死，支架内再狭窄，再放支架，放不几次，人就没了。
3，支架放多了就等于放了多个定时炸弹。
4，记注，目的是消斑块，不长斑块，血管不狭窄，血流通畅，无心肌梗死，就等于长寿了。
5，放支架也必须有心绞痛，明显心肌缺血，血管狭窄在75%以上。
6，你调查一下，有几个百岁老人放支架的，谁放的多谁走的快。
7，控制好高血压，糖尿病，控制好心率，良好的生活习惯，戒烟戒酒，以素为主，才能长命百岁。
8，降脂消斑块，抗栓，扩血管，血流通畅，无并发症，才能永葆青春，寿比南山。
9，低密度脂蛋白胆固醇水平控制在1.4mmol/L以下，如果低密度脂蛋白胆固醇降到1.4mmol/L以下，仍然有心梗或不稳定心绞痛发作，应该将低密度脂蛋白胆固醇降到1.0mmol/L以下的更低水平。
目前多数患者没有达到上述标准，是导致心血管事件高发的主要原因之一。
药物治疗选用强效他汀，减少肝脏胆固醇的合成，如他汀类等。应用强效他汀，极少数患者（小于2%）会出现肝损害（丙氨酸转移酶升高超过3倍）或骨骼肌损害（肌酸激酶升高超过3倍），停药后一般会恢复正常。
如果不能耐受强效他汀，再作评估等，皮下注射降脂针是降胆固醇消退斑块的唯一方法了。
10，高血压病分级:
α，
1级:
收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg为1级高血压（轻度）：
2级:
收缩压~mmHg或舒张压90~99mmHg为2级高血压（中度）：
3级:
收缩压~mmHg或舒张压~mmHg为3级高血压(重度)。
b，***年中国高血压指南，诊断高血压标准为/80mmHg，超过这个数字为高血压，应该进行治疗。24小时动态血压监测血压，夜间血压超过/70mmHg为高血压，应该降压治疗。否则会因血压发生高血压并发症。
C，高血压并发症包括:
1，脑梗塞。2，脑出血。3，脑动脉瘤。4，大动脉瘤。5，主动脉夹层。6，心肌梗塞。7，高血压性肾功能不全及尿毒症。8，全身动脉粥样硬化。9，左室舒张功能不全。10，心房颤动。11，心脏扩大伴充血性心力衰竭......等并发症)。
三，活动后心率快与以下因素有关：
?运动强度过高：
运动强度是影响心脏跳动频率的重要因素。
当运动强度超过个人承受范围时，心脏需要加快跳动以满足身体对氧气和能量的需求。
?心脏功能状态：
如果心脏功能不佳，如心肌缺血(冠状动脉粥样硬化斑块狭窄，心肌缺血，供血不足，反应性心率增，此时应限制运动，活动标准活动后以不增快心率为标准，否则会发生心肌梗死)、心脏瓣膜疾病等，运动时心脏需要更加努力地工作以维持血液循环，从而导致运动后心率升高。
?身体脱水及体温调节：
运动过程中，身体会通过汗液蒸发散热，导致水分流失，血液粘稠度增加，心脏泵血阻力增大，同时体温升高，为了维持正常体温，心脏需要加快跳动以促进血液循环，将热量分布到全身，从而导致心率加快。
?电解质失衡：
运动过程中，电解质如钠、钾、钙等会随着汗液流失，导致电解质失衡，影响心脏的正常功能，使心率加快。
此外，非疾病因素也会导致活动后心率加快，这是身体对运动的一种适应性反应。
如果心率过快、持续时间较长，或伴有其他不适症状，建议及时就医检查。
四，仔细阅读夲文会终身受益。有问题可咨询可作者。
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