随着中国人口老龄化的到来,饮食结构及社会环境的变化,“冠心病”越来越多。
年发布的国家统计数据显示中国“冠心病”患者已达万,其死亡率占全部疾病总死亡率的9%,高居疾病死亡率榜首,未及时发现、未规范化药物治疗是高死亡率的重要原因。
大部分冠心病患者都有不同程度“心绞痛”存在,除了要采取健康生活方式、避免诱发因素外,还应尽早进行规范化治疗。
“心绞痛”的最主要原因是冠状动脉内粥样斑块形成(少数由心肌桥引起),导致心脏供血、供氧不足而产生症状。
常规用药
1
推荐服用阿司匹林来达到抗血小板聚集的目的:一般成年人推荐mg/日,于每天早晨空腹服用以获取更好的效果。
2
推荐服用他汀类药物来达到控制血脂、保护血管内皮、稳定粥样斑块的目的:常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,可根据医生推荐进行选择,一般建议夜间20点服用效果最佳。
3
推荐使用β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂来达到减少心脏消耗的目的:目前常用的β受体阻滞剂有倍他乐克、比索洛尔等,常用的钙离子拮抗剂有地尔硫卓等,因各人情况不同,故服药种类及剂量也不同,需根据医生推荐服用。
4
推荐使用硝酸酯类药物扩张血管来达到增加心脏血供的目的:目前常用的硝酸酯类药物有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等,一般推荐使用长效的硝酸酯类药物以达到更好的治疗效果。
用药的同时也要注意以下两点:
①每个患者情况不同,症状相同不代表相同疾病,不能照搬他人的治疗,服药前还是要听取医生的建议;
②药物治疗是根据效果和副作用进行调整的,所以定期去门诊随访,医生会根据情况决定下一步用药。
出现哪些症状需要注意了
“心绞痛”临床表现多样,除了典型的胸痛外,更多的表现为阵发性胸闷、气急,少数也可表现为左肩臂、颈部、牙齿的阵发性疼痛,尤其有糖尿病的患者症状更不典型,导致很多患者未能及时发现重视,而延误治疗。
所以如果发现自己或家人有上述情况,医院检查,排查心绞痛。
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