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万能公式年临床执业医师实践技

来源：心绞痛症时间：2018-7-24

实践技能第一站病史采集

病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。回答有技巧，在进行任何症状的采集时都应用以下“公式”，即可得80%的分值。

问病史

病因

诱因

主要症状的特点

伴随症状和全身状态

诊疗经过

无论什么主诉，一定要严格按照这5个方面来采集病史。

相关病史

既往史

个人史

家族史

药物过敏史

手术史

围绕主诉来询问

26岁，男性，发热伴有咳血，则结核的可能性较大

57岁，男性，发热伴有咳血，则首先考虑为肺癌

两者采集病史的倾向有所区别，要靠知识积累来判断。

诊断，诊断依据和进一步检查

诊断

一定要写全，主次有序。第一诊断错误者很少，但第二诊断，如高血压分级、分危险组，糖尿病分1型2型，心绞痛分型等次要诊断写全的很少。

诊断依据

一定要用病史及辅检中给的资料，按诊断的顺序对应列出。一般情况下，只要把题中提供的病史全抄即可。

鉴别诊断

鉴别诊断需要平时的知识积累。围绕着病变的部位及特征写出几种疾病，一般有3-4种。

进一步检查

如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫无疑问的，但是血象，电解质中的钙也是衡量胰腺炎严重程度的指标。

治疗

重点写治疗原则，不用涉及具体剂量。

需要注意的是，采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的写在最前面，因为它一定是分值最高的，也是评卷人在找的得分点。

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oneyikao

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