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宣教心绞痛的健康指导

来源：心绞痛症时间：2018-8-25

心绞痛的住院健康指导

1、心理指导

告知患者消除生活中的紧张刺激因素，增强适应和应付能力。坚持规律服用抗心绞痛的药物，保持心境平和，改变急躁易怒、争强好胜的性格。尽快适应自身角色，暂时放弃疾病前的角色和责任，安心且集中精力配合治疗。

2、饮食指导

饮食以清淡、易消化、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、低胆固醇膳食为宜。每日饮食总热量不宜过高，应注意控制体重，每日膳食中应有足够的蛋白质及丰富的维生素。尽量避免进食刺激性食物和胀气食物，如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。多食纤维素的食物，因粗纤维可减少胆固醇在肠内的重吸收，有利于防止冠心病。适当减少食盐入量，忌烟和烈性酒。注意少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃的过饱，以免诱发急性心肌梗死。

3、休息运动指导

发作时应停止活动，卧床休息，保持环境安静，以减少心肌的耗氧，缓解期可增加活动量。

4、用药指导

〔1〕告知患者坚持按医嘱服药，自我监测药物副作用：密切注意脉搏，发生心动过缓医院就诊。外出时随身携带硝酸甘油以应急；在家中硝酸甘油应放在易取之处，用完放回原处，以便需要时能及时找到。硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶中，六个月更换一次，以防药物受潮、变质而失效。

〔2〕说明由于药物导致血管扩张，部分患者用药后可出现面部潮红、头部胀痛、头昏、心动过速、心悸等不适，病情加重或服用硝酸甘油不缓解者，心绞痛时间超过30分钟时应及时就医。嘱患者第一次用药后，宜平卧片刻。

〔3〕如心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差，应遵医嘱使用硝酸甘油，注意监测血压及心律的变化，注意滴速的调节，以免造成低血压。

〔4〕注意用药后疼痛变化情况，定期监测心电图的变化。

〔5〕疼痛缓解后，应指导患者总结心绞痛发作的诱因及预防发作的方法。

出院健康指导

1、合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。消除紧张、焦虑、恐惧情绪，避免各种诱发因素。

2、嘱患者进食高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒，多食蔬菜、水果。保持排便通畅，戒烟酒，肥胖者控制体重。

3、正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物。定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症。