心脏外科突破高龄禁区,市二院为73岁高龄

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大多数患者因心脏外科手术创伤大、风险高而心有疑虑，随着时代的进步、技术的提升，现代手术逐渐走向微创化。微创心脏外科手术凭借着切口小、创伤轻等优势也越来越得到大家的重视。

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医院建立全市首家心脏外科，开科3个月以来，为众多心脏疑难疾病患者完成外科手术，也彻底改变了本地患者以往心脏外科要去外地手术的困境。近日，市二院心脏外科再次实现技术突破，为一名73岁高龄患者成功实施“全麻非体外循环下小切口冠脉搭桥术”，彻底为患者解决了困扰六年之久的“心病”。

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惊险！心脏重度狭窄约95%，并伴有高血压3级

今年73岁的刘大爷（化名），是一名冠心病患者，医院的“常客”。六年前曾因“急性心肌梗死”进行溶栓治疗，好转后出院，但症状反复发作，为彻底解决这块“心”病，刘大爷慕名来到市二院心脏中心，找到市二院常务副院长、心脏中心主任张占修。入院后行冠状动脉造影术提示：LM无狭窄，LAD近中段90%狭窄，血流TIMI3级；RDA近中段95%狭窄，可见动脉硬化，血流TIMI2级。

（血管狭窄程度参考示意图）

根据检查结果常务副院长、心脏中心主任张占修，心脏外科主任修自光诊断患者为“不稳定型心绞痛”，伴有高血压3级（很高危）且重度堵塞程度约为95%，只能选择手术治疗。

一般高龄患者手术通常面临三大难关：一是老人器官衰退，手术耐受性差；二是合并许多基础疾病，常见有高血压、糖尿病、脑血管、肾功能不全等；三是手术后恢复慢，老人术后易发生感染，因此对医疗和护理技术有着极高要求。

02

“微创冠脉外科”时代，让手术创伤降至最低

张占修院长非常重视刘大爷的病情，立即与特聘医院心脏外科主任陈彧、专家赵舟及北京中医药大学东直门心脏外科专家李寒等专家团队联合会诊，决定采用创口较小的“小切口冠脉搭桥手术”。

手术由陈彧教授主刀，赵舟主任、修自光主任率团队协助。术中，陈彧教授仅在患者左侧前外侧第四肋间切开长约5cm的微创切口。在麻醉科、手术室、输血科的大力配合下顺利完成。

术后，患者安返CCU进行密切监护，陈彧主任、张占修院长、修自光主任为刘大爷制定详细的快速康复计划。经过严密的监护及调整，第2天患者顺利拔除气管插管；第3天转入心脏外科普通病房；目前患者恢复良好。

随着人口老龄化，市二院心脏外科不断迎来新的挑战，高龄、重症心脏患者逐年增多。作为葫芦岛建立以来首家心脏外科，医院技术合作，引进顶尖心脏治疗专家团队，不断实现技术突破，为高龄患者提供最优的治疗方案，让老年患者也能及时摆脱“心病”困扰，安享幸福晚年。

03

专家简介

国内知名权威心血管专家

张占修

主任医师

·市二院常务副院长、心脏中心主任

·国家级胸痛中心首席专家

·CTO老伙计成员

·原解放军第医院心内科主任、重症医学科及介入中心主任

中国健康管理协会心肺健康专业委员会-常务委员、中国老年保健协会心血管专业委员会-常务委员、辽宁省基层卫生协会胸痛中心建设专业委员会-副主任委员、葫芦岛脑心同治专业委员会-主任委员、葫芦岛市心电生理与起搏专业委员会-主任委员、葫芦岛市心血管专业委员会-副主任委员。

从事心血管内科专业的临床、科研及教学工作近30年。在冠心病介入诊断和治疗、周围血管病介入治疗、永久起搏器安置术及顽固性心衰、高血压病、心律失常药物及射频消融治疗等方面取得了突出成绩。尤其在急诊介入技术救治急、危急性心梗、复杂冠脉病变、左主干病变、慢性完全闭塞病变及支架内再狭窄的介入治疗方面有丰富经验和娴熟技术。

带领团队开展的FFR检测、OCT检测、先天性心脏病封堵术等多项新业务及技术填补辽西地区医疗技术空白。近十年来，共主持完成和指导各种心血管介入诊断和治疗近万台，总成功率达到99%。

荣获中国人民解放军三等功、军队科技成果三等奖、北京高血压防治研究所重要贡献奖及葫芦市科技成果二等奖等多项殊荣。

出诊时间：每周三

上午8：30—11:30

国内最权威、最具影响力心脏外科专家

陈彧

主任医师医学博士

教授博士生导师

·美国胸外科医师STS协会国际会员

·医院心脏中心副主任、心脏外科主任

·市二院心脏外科特聘专家

中华医学会胸心血管外科分会委员，国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会常委、中国医师协会心血管外科分会委员，北京医学会心血管外科医师分会副会长。

曾先后赴德国、美国进行研修和技术培训，在冠心病微创手术治疗的临床技术推广方面有突出贡献，年成功组织实施北京大学首例心脏移植手术，年开展胸腔镜微创房颤消融手术，年开展机器人心脏手术。在我国心脏外科领域具有极高的权威性和影响力。

在核心学术期刊上发表学术论文50余篇，参与编写和编译论著10余部。荣获教育部科技进步一等奖中华医学会胸心血管外科分会菁英奖。

国国内知名心脏外科专家

赵舟

医学博士副主任医师

·医院心脏中心专家

·市二院心脏外科特聘专家

主要专业方向：微创冠脉外科、微创胸腔镜房颤外科、结构性心脏病介入治疗以及心室辅助和体外循环支持。

研究方向：冠脉搭桥手术流体力学分析、人工智能冠脉搭桥手术规划以及心脏术后患者生存质量研究分析。发表中文核心学术期刊十余篇，发表与冠脉搭桥流体力学领域相关SCI文章4篇。

国内知名心脏外科专家

李寒

医学博士副主任医师

·北京医院心血管外科专家

·市二院心脏外科特聘专家

擅长冠心病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心脏肿瘤以及大血管病等手术。手术病种包括冠脉搭桥术、冠心病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心脏肿瘤以及大血管病等手术。开展多项新技术新业务，包括：冠状动脉旁路移植术中干细胞移植，干细胞移植治疗右室型心肌病、先心病合并重度肺动脉高压的诊断性治疗，外科手术中射频消融治疗心房颤动等，均在国内属于先进水平。

出诊时间：4月12日

上午8：30—11:30

点击预约

国内知名心脏外科专家

修自光

主任医师

·辽宁省抗癌协会肿瘤专业委员会委员

·辽宁省肿瘤专业理事会理事

·市二院心脏外科主任

从事胸心外科临床工作30年，临床经验丰富。擅长各种复杂胸外伤的救治工作，微创治疗气胸、血胸，多根多处肋骨骨折手术治疗，胸廓成形术，肺破裂、膈肌破裂手术修补，胸腔镜下漏斗胸微创翻转钢板矫治术，肺癌的放射性粒子植入、微波消融治疗，CT\超声监测下病灶活检术，心包穿刺置管引流术及颈内静脉、锁骨下静脉穿刺置管术。

尤其擅长胸腔镜下肺癌胸微创肺叶切除、一侧全肺全切+淋巴清扫的手术治疗；纵膈肿瘤、心包肿瘤的手术治疗。食道癌的单切口、二切口、三切口的根治手术。多次成功抢救心脏外伤性破裂、自发性食管破裂急危重症患者，手术取得圆满成功。精通冠心病搭桥；先心病、风心病手术，效果满意，在省内外具有极高的知名度。

出诊时间：每周一、周三、周五

上午8：30—11:30

点击预约

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