急性胸痛是以胸痛为主要表现的一组异质性疾病群,主要病因包括急性冠脉综合征(ACS)、急性肺栓塞和主动脉夹层,其中ACS高居急性致命性胸痛病因的首位。对于急性胸痛患者,应早期诊断,及时救治,病因诊断后给予相应的药物治疗。对于ACS,应给予抗血小板、抗凝、镇痛及硝酸酯类药物等治疗。急性肺栓塞高度疑诊或确诊者,除非患者出血或有抗凝禁忌证,应立即给予抗凝治疗。主动脉夹层紧急治疗的原则是有效镇痛、控制心率和血压,减轻主动脉剪应力,降低主动脉破裂风险。
抗血小板药物1.阿司匹林2.氯吡格雷3.替格瑞洛抗凝药1.肝素2.低分子量肝素3.华法林4.达比加群酯5.利伐沙班缓解心绞痛药物1.硝酸甘油
2.硝酸异山梨酯3.单硝酸异山梨酯4.尼可地尔降压药物1.美托洛尔
2.艾司洛尔3.地尔硫?4.乌拉地尔5.硝普钠镇痛药物1.吗啡文献索引:中华医学会急诊医学分会,中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会.急性胸痛急诊诊疗专家共识.中华急诊医学杂志,;29(4):-.中华医学会,中华医学会临床药学分会,中华医学会杂志社,等.胸痛基层合理用药指南.中华全科医师杂志,,20(3):-.原文请见“阅读原文”
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