医疗界喜大普奔好消息ldquo心绞痛

“双心疾病”——不得不重视的医学问题

男性陈姓患者，10天内两次拨打，医院检查治疗，行主动脉CT、冠脉CT，血压、血脂、血糖等检查均无异常，花了大量费用，而患者没有烟酒嗜好，怎么也和心脏病联系不上，但他每次都要求去心内科治疗。于是乎，家——医院——家——医院成了陈师傅的固定路线，病人无助，家人无奈，医生无解。

在痛苦中挣扎的患者，通过多种渠道了解医院有国家级专家赵明中主任，他认为可以医好他的病。但非常不凑巧，赵主任刚刚出国交流，于是经熟人引荐找到市九院心脏中心心血管内科二病区张玉芝主任。收住院后，患者及家属要求行冠脉造影、放支架，尽快治好心脏病，解除病痛。张玉芝主任详细的询问病史，仔细的体格检查，系统分析患者带去的外院检查资料，认为患者是心理问题，是“惊恐障碍”导致患者类似“冠心病-心绞痛”发作。请心理科会诊后进一步证明了张主任的分析是对的。经过两个科的联合治疗，患者很快治愈，满意出院，避免了进一步的有创检查和治疗，大大减轻了患者的经济负担和医疗资源的浪费，而后续两个月的随访患者也没有再次发作。

张玉芝

心血管内科主任医师，从医27年来，对病人细心、耐心、规范化的无创治疗，达到无法用语言描述的精准程度；她不仅重视患者器质性心脏问题，而且对患者的心理也特别重视。我国著名心血管专家胡大一教授说过“不学心理知识的医生，不是个好医生，起码不是个全面的医生。”张玉芝主任不仅精通心血管专业技能，而且对心理疾病的诊疗具有较高的造诣。大量心脏病合并心理疾病的患者经她之手，得到了康复，回归了家庭，回归了工作岗位，回归了社会，也大大提高了我科的知名度和美誉度。

　　　　　　

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“双心医学”

心血管疾病和心理问题已经成为我国最严重的健康问题之一。心血管病患者往往和精神-心理障碍性疾病共存。据流行病学调查，大约50%的心血管病患者，合并存在焦虑；45%心血管病患者，合并存在抑郁。与心血管疾病预后不良有关的精神心理问题不仅是焦虑和抑郁，大量研究证实，敌意、愤怒、社会孤立、低社会经济地位、担心、悲观、工作压力、感觉受到不公正待遇等与心血管疾病的预后不良密切相关。心血管疾病和精神-心理性疾病两者相互影响，互为因果，导致疾病恶化，由于牵涉两个学科，患者临床表现不典型，容易误诊误治。

心血管疾病是现代文明社会的第一大杀手。目前，精神-心理障碍已经攀升为世界第四大疾病。在我国，据估计，到年，精神-心理障碍性疾病将成为社会负担最大的第一大疾病。心血管疾病的排名将列于第三位。

“双心医学”（Psycho-Cardiology），遵循社会-心理-生物医学模式强调综合治疗。

“双心医学”是一门由心血管与心理医学交叉并综合形成的一门学科。双心医学重视诊治心血管疾病和同时存在的心理问题，提倡心血管和心理的双心健康，倡导真正意义上的健康，追求心身完整，为患者提供必要的人文关爱环境、心理支持和治疗，可大大降低死亡率。同时避免了过度检查和对心理疾病的误诊，深受患者赞许。(内科第二党支部：张祖峰朱秋平)

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