心动态郑州大学附属洛阳中心医院成功完

突破年龄极限勇闯介入雷区

—郑州医院成功完成91岁复杂

冠心病患者介入治疗

昨日，郑州医院心内科张守彦博士带领的冠脉介入团队，成功为一名身患重症冠心病的91岁高龄患者实施冠脉内支架植入术，术后患者心绞痛症状明显缓解，恢复良好。

91岁高龄的患者因反复心绞痛发作，医院就诊并多次住院治疗。虽然患者心绞痛症状非常典型，发作时心电图缺血严重，但由于高龄患者手术风险较大，医院均建议患者药物保守治疗。在给与正规强化药物治疗后，患者近来再次频繁发作心绞痛，同时发作持续时间较长，难以缓解。万般无奈下，饱受病痛折磨的老人及家属最后选择入住郑州医院心内科，希望能得到最佳治疗。因患者行药物保守治疗后症状无明显好转，且心电图缺血严重，说明患者存在严重的多支血管狭窄，介入治疗成了必须选择。但老人已91岁，合并多种疾病，同时可能存在血管严重迂曲、钙化、多支血管病变等情况，手术难度及风险极大，属于心脏介入的“雷区”，稍有不慎，可能导致患者严重并发症甚至死亡的发生。心内科张守彦主任在征询了家属意见后，组织全科讨论，针对患者情况，制定了周密的手术计划和应急预案。经过充分准备，1月12日，张守彦主任亲自为患者实施了冠脉造影术，术中提示三根主要血管中有两根存在95%的严重狭窄，为保证手术安全，此次计划给予前降支血管植入支架治疗，待患者情况稳定后择期再处理另一支病变血管。在李松森副主任医师的配合下，仅耗时1小时，前降支的支架顺利植入，术后患者心绞痛症状得到明显缓解，患者及家属均对心内科冠脉介入团队的高超技艺赞叹不已，同时该例患者心脏介入治疗的顺利完成也创造了洛阳地区心血管介入治疗的最高年龄纪录。 　　据张守彦主任介绍，对于90岁以上冠心病患者，因其体能状况已无法行外科搭桥手术，而行心脏支架植入术风险也很高，几乎是手术的“雷区”。但如果不进行手术干预，预后很差。此次的手术是对医生技术的挑战，更标志着心内科冠脉介入的整体实力已达到国内顶尖水平。郑州医院心内科是河南省较早开展心血管介入治疗的科室，经过10余年成长壮大，目前拥有丰富经验的术者10余人，年完成心脏介入诊疗近例。在冠脉介入方面目前已能独立完成左主干病变、慢性闭塞病变、多支血管病变等复杂冠心病的介入治疗。随着技术水平的不断提升，高龄也不再是介入治疗的绝对禁忌，心内科团队将以精湛的技术为更多高龄老人的健康保驾护航。

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