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高血压指南修改了不再是降压目标

来源:心绞痛症 时间:2021-8-7

根据调查数据显示,每10个人当中就有6人患有高血压,高血压可以说稳居慢性病发病率第一的“宝位”。

很多高血压患者认为血压降到/90,就可以停止服药。殊不知,单一地用血压值来判断血压是不科学的。

高血压指南

年5月,国际高血压学会(ISH)最新发布了全球通用的《高血压实践指南》,修订各种情况的血压目标:

●单一高血压的降压目标:

3个月内血压下降≥20/10mmHg,最好</90mmHg;理想情况下,年龄<65岁患者,/70mmHg≤目标血压</80mmHg;年龄≥65岁患者,目标血压</90mmHg。

●合并冠心病:

目标血压值</80mmHg,老年患者</80mmHg。

●合并脑卒中:

目标血压值</80mmHg,老年患者</80mmHg。

●合并心力衰竭:

目标血压值</80mmHg,但应>/70mmHg。

●合并慢性肾病:

目标血压值</80mmHg,老年患者</90mmHg。

●合并慢性阻塞性肺疾病:

目标血压值</80mmHg,老年患者</90mmHg。

●合并糖尿病:

目标血压值</80mmHg,老年患者</90mmHg。

对于高血压患者来说,血压并不是降到/90就可以高枕无忧,还要结合自身实际情况进行判断,不能擅自减少药量或停药。高血压的日常保健饮食上要注意清淡高血压的患者平时吃饭时不要吃得太咸,要多吃一些蔬菜和容易消化的食物,少吃一些脂肪含量高的食物,特别是一些肉类还有一些动物的内脏。防止发胖和动脉粥样硬化的发生。对于老年人,少吃一些油炸食物,可以预防高血压。心情要保持舒畅平时要保持乐观的心态,多培养自己积极、有趣的性格。如果经常有紧张、焦虑、生气等不好的情绪,会导致血压升高。坚持体育锻炼增强体质,每天进行体育运动,不但可以消耗能量,防止发胖以外,还可以促进心血管的功能,降低了血管的紧张度,让血压降下来。定期每天测量血压最好早晚各一次,这样可以把血压可以控制在正常的范围内。

一般来说,降压药是没有耐药性的。有的患者长期服用同一种降压药效果不佳,并不是耐药性引起,而是可能与药物、食物、疾病,甚至是气温有关。因此,在降压效果良好,没有引起明显副作用的前提下,不需要定期更换降压药。

血压异常与哪些疾病相关

高血压非常复杂,有多个疾病都可以引起高血压,找不到原因的叫原发性高血压,而继发性高血压的比例也越来越多。

血压变化与各系统疾病相关,内分泌系统、神经系统、心血管系统,很多的疾病都与高血压相关,包括嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲亢、肾动脉狭窄,甚至有一些变异性的心绞痛,都可以出现血压的紊乱和阵发性的高血压。还有我们精神和心理的因素,有一些焦虑的病人或者说惊恐发作的患者,因为交感亢进出现阵发性的高血压。帕金森氏综合征,神经调节系统的紊乱和退行性的神经系统的病变也是密不可分。

高血压是怎样伤害我们的身体的

先损害血管

高血压最先损害血管,长期高血压或血压波动大,会使血管弹性越来越差。

进一步引发重点器官病变

血管问题又可能进一步引发心脏、大脑、肾脏等重点靶器官病变。

血压水平尤其与心血管风险密切相关,在高血压诱发的诸多疾病中,脑卒中是我国高血压人群最主要的并发症,冠心病也明显上升,其他并发症还有心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。

与肾脏互相伤害

肾脏损伤通常是因为顽固性高血压,持续10~20年的高血压会引发肾功能减退,部分发展成肾衰竭;肾损伤反过来又会影响血压控制,导致恶性循环。

高血压带来的损伤会随时间推移而增强,因此血压控制越早越好。

高血压诊断标准

如果血压超过了mmHg/90mmHg,而且是在不同的时间段,多次的测量超mmHg/90mmHg,就可以诊断为高血压。高血压是引起心、脑、肾、血管疾病的重要危险因素,所以血压一定要控制好。

理想的血压是小于mmHg/80mmHg,超过mmHg/80mmHg以上到明确诊断为高血压,中间这个阶段叫高血压前期。

在高血压前期的阶段,就要通过改变生活方式,减盐、适度运动、放松、改善睡眠,把血压控制得更理想一些。

正确测量血压方法

推荐使用上臂式血压计。

时间:早上起床洗漱后,安静休息5分钟,测量两次,取第二次为准;

睡觉前安静休息5分钟后,测量两次,取第二次为准。

位置:测量时,上臂式的袖带在肘窝横纹上方一厘米左右,能够伸进去一个手指头的松紧度为宜。

频次:如果现在血压控制得非常平稳,每周测一天,一天3~4次;如果最近刚刚换药或血压控制不稳,那么这一个星期每天都要早晚测血压。

姿势:靠在椅背上放松状态测量。

除药物外,如何控制血压

1.备个血压计

所有年龄段人群都应

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