薛博士谈心脏您知道什么是不稳定型心绞

不稳定型心绞痛是介于稳定型劳力性心绞痛与急性心肌梗死之间的中间状态，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。

不稳定型心绞痛的临床特点有：

（1）原来的稳定型心绞痛，在一个月内疼痛发作的频率增加，程度加重、时间延长、诱发因素发生变化，硝酸酯类（例如硝酸甘油）药物缓解作用减弱；

（2）一个月之内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷诱发；

（3）休息状态下或较轻微活动即可诱发的心绞痛。

简单说就是原来有心绞痛，但是最近比以前严重了，发作时间延长，频次增加，吃原来扩冠的药不怎么见好了，或是原来没有心绞痛，最近新出现心绞痛了。

小提示：不稳定型心绞痛就像一颗定时炸弹，可能进展为心肌梗死。

由于不稳定型心绞痛患者的严重程度不同，其处理和预后也有很大的差别，有些患者的病情可能趋于稳定，转化为稳定的劳力型心绞痛；有些患者的病情可能恶化，发生心肌梗死或猝死。预测哪些患者的病情可能会恶化，可帮助医师制定最合理的治疗方案，尽可能不发生不良事件。在临床上将不稳定型心绞痛分为低危组、中危组和高危组：

高危组（具有以下特征之一）：持续性胸痛大于20分钟，而且休息也无法缓解，或有与心肌缺血有关的肺水肿、第三心音或奔马律，胸痛时伴低血压，休息时心绞痛伴有心电图ST段动态变化，或血清心肌标志物升高。

中危组（具有以下特征之一）：持续性胸痛大于20分钟，但是已经缓解或伴有高-中度冠状动脉病变可能性，休息时心绞痛大于20分钟但是应用硝酸甘油有效，年龄大于65岁，心绞痛伴动态T波变化，病理性Q波或多导ST段压低。

低危组（具有以下特征之一）：心绞痛发作频率、时间或程度增加，心绞痛诱发阈值降低，有一个临床危险因素（非糖尿病），2月-2周前出现的心绞痛，心电图正常或无特殊变化。

小提示：对不稳定型心绞痛患者进行危险分层，可以确定最恰当的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗。

专家简介

薛增明

医院心内一科主任，胸痛中心医疗总监，医学博士，副主任医师，毕业于首都医科大学，专业方向为心血管疾病介入治疗，包括冠脉介入治疗、心脏起搏和电生理，尤其擅长复杂、高危冠心病的介入治疗和抢救。

出诊时间：

周一上午8：00—12：00

门诊三楼心内一科专家门诊

周三上午8：00—12：00

门诊四楼一诊室冠心病专病门诊

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.yddianyuan.net/xjtcqzz/9523.html