健康教爸妈躲开7个跌倒的魔鬼时刻

来源：生命时报（ID：LT）

　　年轻人摔一跤，站起来拍拍身上的灰，继续赶路；老年人摔一跤，很可能引起骨折，甚至死亡。

　　我国每年约有万65岁以上的老人跌倒，每万人中有8位老人因跌倒死亡，跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，是65岁以上老人伤害死亡的“头号杀手”。

　　我们邀请权威专家，提醒老人最该注意的防跌倒时刻，千万别让不慎酿成大祸。

受访专家：

中国康复医学会创伤康复专业委员会委员亓云龙

北京急救中心资深急救专家贾大成

7个时刻，最该防跌倒

1

着急接电话时

　　深圳市慢性病防治中心曾对名60岁以上老人进行家访，发现在卧室摔倒的老人，八成以上是因为着急去接电话。

　　建议老人不要把座机放得太高，最好放在客厅等经常活动的地方，并在卧室安一部分机，开通来电显示，以防错过重要电话。

　　听到电话响时，老人不要着急接听，要慢起、慢站、慢走。

2

起夜时

　　据临床统计，老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的，究其原因，一是光线昏暗及错误的家具摆放，二是起夜时身体机能处于半睡眠状态，反应迟缓。独居老人起夜跌倒后不能被及时发现，受伤甚至死亡的风险更大。

建议老人装一个小夜灯，将堆积在过道的报纸、电线等杂物清除，卫生间放个防滑垫和扶手；

腿脚不好的老人千万别怕麻烦，起夜时尽量叫醒家人；

睁眼后先在床上躺1分钟，然后慢慢坐起，等1分钟后，再将两脚放在地上，这样可防止脑缺血引起的摔倒。

3

洗澡时

　　老年人身体弱、平衡力差，多数还患有心脏病、高血压等，如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高，很容易摔倒。

老人洗澡不宜超过15分钟，浴室门不要反锁，避免发生意外时耽误抢救；

老人洗澡时可以带个防滑小板凳，坐着洗既省体力，又不用担心摔倒；

浴室地面应采用防滑瓷砖，并铺放防滑垫，尽量安装扶手或固定物，便于老年人保持平衡。

4

等车时

　　等公交车往往需要长时间站立、排队，老人由于体力不支，关节不灵活，加上公交车进站时突然快速移动，人群拥挤，极易摔倒。

因此，老人外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖；

等候时不要一直坐着或站着，可在原地多活动活动关节；

公交车进站后，不要急于上车，避免和他人拥挤。

5

乘扶梯时

　　老年人肢体不够协调，乘扶梯时掌握不好节奏，很容易摔倒。

建议老年人乘扶梯要抓紧扶手，双脚左右分开站立，身体重心稳了，就能最大限度地避免摔倒；

去超市购物时，尽量不要使用购物车，免去推车乘扶梯带来的风险；

乘扶梯时切勿争抢，如腿脚不便，可乘无障碍升降电梯，或寻求工作人员的帮助。

6

冬季外出时

　　冬季天冷路滑，穿得多活动不便，戴着围巾、帽子视野受限，不能及时观察路况，这些都会增加老人冬季外出摔倒风险。

建议老人走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或运动鞋，切勿穿硬塑料底的鞋；

在雪地上行走时，切忌提重物，双手不要揣在兜里，可拄根拐杖来保持平衡；

骨质疏松者应尽量减少在雨雪天外出，80岁以上高龄老人应尽量避免远行。一定要远行的，要有家人陪护。

7

服药后半小时

　　老人在服用某些药物后，血压、意识、视觉、平衡力等会受到影响，增加跌倒风险。

　　例如，服用美托洛尔、特拉唑嗪、氨氯地平等降血压药物后，会出现眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状；

　　服二甲双胍、格列本脲、格列吡嗪等降糖药物，可不同程度地影响意识、精神、视觉、平衡等；服阿片类止疼药物，可降低警觉或抑制中枢神经系统；

　　服用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药物后，容易因嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。

　　一般来说，服药后30分钟至1小时是跌倒的高风险期，老人动作宜缓慢，尽量不要外出。

跌倒后的正确急救措施

　　如果老人不慎跌倒，应尽量以肩膀着地，保护头、颈等脆弱部位，或者紧抓固定物体，如门框、床架等。如果向后仰倒，要迅速内收下巴，以免头部受到重伤。

　　跌倒后，老人要保持镇定，感到疼痛或受伤时不要随意移动，可大声呼救或者猛拍地面、墙壁，以引人注意，寻求帮助。

　　家属或陪护者发现老人跌倒，不要盲目将老人扶起，应根据情况判断。

脑出血

　　很多老人有高血压病史，常在体力不支或情绪激动时突然发病并摔倒，往往伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状，还可能偏瘫、失语，此时不能贸然扶起。

　　脑出血病人在发病初期有活动性出血，任何肢体动作都可能加重病情，造成再次脑出血。

　　正确做法：先拨打，在等待过程中，保持周围安静、通风，减少患者搬动，将头部稍抬高避免再次出血。

　　老人如果出现呕吐，可将他的头偏向一侧，让呕吐物流出口腔，防止窒息。

心绞痛

　　首先应询问老人胸前是否有压迫感、绞痛感，如果有，就不应立刻扶起，因为如果此时强行移动病人，会使病人心肌的耗氧量增加，进一步加大心脏负担。

　　正确做法：协助病人坐下或躺下休息，保持空气流通。然后帮助他服用随身携带的应急药物，如硝酸甘油片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。

　　如果效果不佳，10分钟后可再含服1片，但不要连续服用3片。如果之后心绞痛持续，则需马上拨打。

昏迷

　　如碰到老人跌倒后昏迷、意识丧失，这时一定不要随意扶起，以免因舌后坠、呕吐等原因导致窒息。

　　正确做法：让老人稳定侧卧，发现口腔内有呕吐物或分泌物，应及时清理干净，确保气道通畅，并在第一时间拨打。

学一套“防跌倒健身操”

　　为了防止老年人跌倒，北京市疾控中心慢病防治所和西城区体育科学研究所共同设计了三套“老年人防跌倒健身操”。

　　这组操简单实用，可提高身体的平衡性和柔韧性，快让爸妈学起来。

（点击图片查看高清大图）

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健身太极操

注：本文配图来自《北京晚报》

本期编辑：胡洪江、蒋波

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