寒流到,注意“致命胸痛”
冬季,气温骤降。在这样的天气里,要当心“致命的胸痛”。
胸痛,按其字面意思可简单理解为胸部疼痛,但一部分“胸部疼痛”却十分凶险,治疗不及时甚至威胁生命。这是为什么呢?
有些胸痛是生命受到威胁的信号
胸部从皮肤、骨骼、肌肉到胸腔内脏器如胸膜、肺脏、心包、心脏、气管、食管直到胸椎等任何部位的病变均可导致胸痛,胸部以外如颈椎、胃、胆道等补位病变同样可以发生胸痛。胸痛发作时有林林总总的痛法,如撕裂感、压榨感、针刺感、刀割感、发凉、发酸、胸闷心慌、濒死恐慌。很多患者对胸痛认识不足,麻痹大意有病不治,自以为是随便服药,耽误时机懊悔莫及。这是因为很多疾病都有胸痛症状,有些胸痛是患者生命受到威胁的信号。
胸痛病人易发生在患有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒等人群。冬季,尤其是气温骤降时,有胸痛症状的病人要格外重视,特别是急性胸痛的病人,如急性心肌梗死、急性主动脉疾病、急性肺动脉栓塞等急性胸痛。
突发急性胸痛该怎么办
致命性胸痛包括急性心肌梗死、急性主动脉疾病、急性肺肺栓塞等疾病,在症状、体征上很相似,因此对于老百姓来说,并不知道到底得的是哪种疾病。因此当出现症状后,医院就诊,由专业医生对胸痛病人进行有效的分类抢救和治疗,才能降低急性心梗的死亡率。
因此急性胸痛发生时,患者应立即保持平卧位,家属拨打急救电话“”,千万别自行随意搬医院。急救人员赶到现场后会第一时间做心电图,评估血压、心率等生命体征,将采集的信息直接通过网络传输到胸痛中心医生处。胸痛中心的医生可以进行初步判断,如果是急性心梗的话,会指导“”医生使用急救药品;与此同时,医院方面可以提前做好手术准备。
如何辨别致命的胸痛
心绞痛、心肌梗死典型的心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的部位主要在心前区、胸骨后,有手掌大小范围,界限不很清楚。常放射至左肩背、左臂内侧,甚至达无名指和小指,有时也可发生颈、咽或下颌部不适。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感。发作时,舌下含服硝酸甘油或停止活动常可在3~5分钟缓解。发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。
疼痛是心肌梗死最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,多无明显诱因,常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感。少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,部分病人疼痛放射至颈部、背部上方,被误认为骨关节痛。
急性肺栓塞
肺栓塞多发生在长时间卧床或者长时间静坐不动之后,静止的情况更容易形成血栓。这种胸痛会伴随着明显的呼吸困难、面色苍白、紫绀、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状,如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷,“肺栓塞”是中青年猝死的一个重要原因。
急性主动脉疾病
90%的患者在主动脉夹层动脉瘤急性发病(内膜撕裂)时,会出现突发的心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛。疼痛常在做某些突发动作时出现,如提重物、打篮球及异常激动时,打哈欠、咳嗽、用力排便等动作也可诱发。疼痛像刀割或撕裂样,从胸骨后或胸背部沿主动脉向远端放射,患者常常烦躁不安,大汗淋漓,有濒死感,甚至因疼痛而昏厥。患者如能从急性期幸存下来,胸背痛可在几天后逐渐消失或转为隐痛。
降温时为啥心梗高发
冬季,气温骤降,冠状动脉容易收缩、痉挛、供血不足、并可能导致栓塞。故冬季是急性心梗的高发季节。
研究表明,气温与心血管病死亡率呈U型关系,寒冷地区气温每降低1℃,心血管疾病的死亡率就会增加1%。有统计显示,在圣诞节期间,西方人有超过4.65%的心源性死亡和超过4.99%的非心源性死亡的发生。国外学者指出,大气温度每下降10℃,总冠脉事件的发生率增加13%,冠心病事件和死亡率增加11%。
中国北方寒冷地区因其特殊的寒地气候,为心血管系统疾病的高发区。近年来,寒冷应激对急性心肌梗死病理生理状态及发病机制的影响越来越受到学界的北京中科医院是假的吗北京看白癜风哪家医院最好
转载请注明:http://www.yddianyuan.net/xjtdyy/1421.html