郑州七院专家做客河南广播电台农村健康栏目

秋冬交替，冠心病高发，医院（医院）心内科一病区副主任孙运做客河南广播电台农村健康栏目为大家解答：冠心病的常见误区及如何防治。

哪些因素诱发了冠心病的高发？什么样的人易得冠心病？

随着社会的进步，生活水平提高，人口老龄化，过劳、暴饮暴食、肥胖、三高、吸烟酗酒、寒冷刺激等诱发了冠心病的发病。有“三高”者：高血压、高血脂、高血糖。肥胖者，尤其腹型肥胖。精神压力大长期工作高负荷。吸烟者。不良生活方式。另外有冠心病家族史。性别，男多于女，女性在绝经后发病与男性一样。年龄越大发病越多。

在突发心脏病事件中，为什么年轻人越来越多？什么样的症状和感觉才是心绞痛发作呢？只要胸疼就是心脏出了问题吗？

年轻人由于工作压力大节奏快生活没规律，加之吸烟暴饮暴食肥胖等导致高血压高血脂高血糖代谢紊乱，从而动脉粥样硬化早发而引起冠心病年轻化。据疼痛的部位来判断：突发的胸闷憋气胸痛，在胸骨后方可放射到心前区或左臂，也有表现在上腹部颈部左后背等。据诱因：一般在劳累激动受冷饱餐后出现症状。据发作时间长短：心绞痛一般发作3至5分钟呈阵发性，经休息或含化硝酸甘油可缓解。若症状持续不缓解超过20分钟考虑急性心梗。胸痛的原因多种多样，不全是心脏出了问题，也可能是呼吸系统消化系统等，但要警惕致命性胸痛，一旦有胸痛，及早就诊及时治疗。

天气寒冷，冠心病病人应注意什么？

寒冷刺激一方面引起交感神经兴奋，血压增高心率增快，心肌耗氧增多，一方面引起冠脉痉挛，管腔狭窄加重甚至闭塞，诱发心绞痛甚至心梗。要注意：

1.防寒保暖出门戴口罩以防冷空气刺激。

2.避免迎风快走。

3.避免紧张激动疲劳。

4.合理饮食，忌饱餐，戒烟。

5.坚持在医生指导下规律服药。

6.留心生活细节提早预知冠心病发作，及时就医。

冠心病认识最常见的六大误区

1.年轻人不得冠心病。部分人认为高血压冠心病是老年病，自己年轻不会得病。而研究发现，40岁以下的冠心病逐年增多。

2.心电图正常近期不会得冠心病。有人刚体检心电图是正常的就认为不会有冠心病，而实际心电图并不完全准确，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

3.症状轻能不吃药就不吃。有些病人发病不重视，能忍就不吃药，或者没症状就停药，这是对自己不负责任。

4.急性心梗了仍要求保守。一些人对新技术新疗法了解少也怕手术风险，从而错失救治机会甚至失去生命。

5.迷信偏方溶解斑块。动脉硬化可以通过药物稳定斑块，但溶解斑块困难大，目前尚无此类药物。他汀类药物通过降低胆固醇逆转斑块内坏胆固醇达到稳定斑块降低斑块破裂的风险。

6.放了支架或搭过桥就万事大吉。药物治疗是基础，放支架或搭桥只是恢复血管的再通，要保持多久，与病人术后坚持规律吃药相关，也与健康生活方式和危险因素有关，况且病人是多支血管病变，若不注意，支架或桥血管也会再狭窄甚至闭塞，没有手术的血管也会出问题，最终引起心绞痛或心梗的再发。

供稿：心内科一病区孙运编辑：正昊

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