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江苏医疗卫生考试8:
病因
1、心和血管内膜损伤
⑴内膜受到损伤时,内皮细胞发生变性、坏死脱落,内皮下的胶原纤维裸露,从而激活内源性凝血系统的Ⅻ因子,内源性凝血系统被激活。
⑵损伤的内膜可以释放组织凝血因子,激活外源性凝血系统。
⑶受损伤的内膜变粗糙,使血小板易于聚集,主要黏附于裸露的胶原纤维上。
2、血流改变
血流变慢和血流产生漩涡等。
3、血液性质改变
主要是指血液凝固性增高,见于血小板和凝血因子增多。如在严重创伤、产后及大手术后。
临床表现
1.动脉血栓形成见于:①冠状动脉硬化性心脏病:当冠状动脉分支或主干形成血栓引起心肌缺血时,可出现心绞痛或心肌梗死;②脑动脉血栓形成:可导致一过性脑缺血发作、脑梗死引起偏瘫、意识障碍或视网膜中心动脉闭塞引起双目失明;③周围动脉闭塞性疾病:如肠系膜动脉血栓形成及四肢动脉血栓形成,引起肢端疼痛及肢体缺血性坏死等。
2.静脉血栓形成见于:①血栓性静脉炎;⑧深静脉血栓形成和肺栓塞。
3.微循环血栓形成见于:①血栓性血小板减少性紫癫;②溶血性尿毒症综合征;③体外循环血栓形成;④其他:如暴发性紫癫和弥散性血管内凝血。
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