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初级护师高频考点系列循环系统

来源:心绞痛症 时间:2017-10-30

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高频考点

1.劳力性呼吸困难是心源性呼吸困难最早出现的症状。

2.心源性水肿早期出现在身体低垂及组织疏松部位。

3.心源性水肿宜摄入低盐、高蛋白、易消化饮食。

4.心功能分4级:

心功能Ⅰ级体力活动不受限

心功能Ⅱ级体力活动轻度受限,日常活动引起气急、心悸

心功能Ⅲ级体力活动明显受限,稍事活动引起气急、心悸

心功能Ⅳ级体力活动重度受限,休息下也出现气急、心悸。

5.容量负荷(前负荷)过重:见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全。

联想

门关不全-风进来多

6.压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄。

联想

门变小了-想进进不去-增加压力才能进去

7.慢性心力衰竭最常见、最重要的诱因:呼吸道感染。

8.洋地黄类药物禁忌症

严重房室传导阻滞

肥厚型心肌病

急性心肌梗死24小时内

洋地黄中毒或过量者。

9.洋地黄常见的毒性反应

胃肠道不适

神经系统(头晕、头痛、黄视、绿视)

心血管系统(心律失常,室性期前收缩二联律最常见)。

10.洋地黄中毒处理

立即停药、停用排钾利尿药,积极补充钾盐、纠正心律失常。

11.

12.充血性心力衰竭是心脏瓣膜疾病的首要并发症,也是就诊和死亡的主要原因。

13.急性心力衰竭护理:高流量吸氧6-8L/min,加入30%-50%乙醇湿化,目的是降低肺泡及气管内泡沫的表面张力。

14.心内膜赘生物脱落引起的周围动脉栓塞,最多见的是脑动脉栓塞。

15.冠脉狭窄基础上,心肌负荷增加引起心肌缺血缺氧是心绞痛的发病机制。

16.疼痛是急性心梗最早最突出的症状,持续时间长,经休息和含服硝酸甘油无效。

17.心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因,室性心律失常最多见,心室颤动常是急性心肌梗死的致死原因。

18.硝酸酯制剂是心绞痛最有效、作用最快,舌下含服

19.急性心梗心电图:深而宽的Q波,S-T段抬高呈弓背向上,T波倒置

20.急性心梗饮食低热量、低脂、低胆固醇。保持大便通畅,必要时低压灌肠。

21.心室颤动---最严重的心律失常。治疗:非同步电除颤。房颤-同步电除颤。

22.病毒性心肌炎以科萨奇病毒B引起多见。

23.高血压分级

Ⅰ级(-/90-99mmHg)

Ⅱ级(-/-mmHg)

Ⅲ级(≧/≧mmHg)

24.长期高血压易导致脏器出现相关并发症,常累及的脏器是心、脑、肾

25.高血压用药原则:长期服用、联合用药、长效制剂、平稳降压、个体化治疗。

26.心脏正常的起搏点是窦房结

27.高血压药物治疗

(1)利尿剂

呋塞米,主要不良反应有电解质紊乱和高尿酸血症。

(2)?受体阻滞剂

常用阿替洛尔,主要不良反应是心动过缓和支气管收缩。

(3)钙通道阻滞剂

常用硝苯地平,维拉帕米。主要不良反应有颜面潮红、头痛。

(4)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

卡托普利,主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹。

(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

氯沙坦、缬沙坦

28.原发性高血压最严重的并发症是脑出血

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