冠心病患者需要吃好几种药,患者不明白,我血压也不高,为什么医生还让我吃“降压药”?医生说这4类药对心脏好,还能延长生存时间,是真的吗?
根据指南的要求,冠心病治疗上,虽然血压不高,医生也会让吃这4类“降压药”:
一是洛尔类降压药。指南推荐,只要没有禁忌症,洛尔类降压药应该作为慢性稳定型冠心病的首选治疗药物之一。
这类药有这些好处:既能降低血压,被用做降压药,又能抗心律失常,对各种早搏、房颤等快速心律失常都有效果。洛尔类还能降低心率,降低心肌耗氧量,所以用于治疗冠心病心绞痛。对于冠心病等心衰的患者,吃洛尔类降压药还能改善心脏功能,延长患者的生存时间。
因此,洛尔类降压药不只是降压,对冠心病更有好处。由于洛尔类药物也有一定的副作用,可以选择四代的盐酸贝凡洛尔片,效果更好,副作用更少。
二是地平类降压药。冠心病的发作除了冠脉的斑块狭窄引发心绞痛之外,还有一种情况,就是斑块虽然很小,但是冠脉在病变的基础上,会出现痉挛,尤其是夜间,在夜深人静的时候,患者会因为冠脉痉挛导致严重缺血,诱发心绞痛,这种叫“变异型心绞痛”。
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