你的心脏可以耐受运动吗

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在医院里，常看到这样一种场景：有人在滑动跑台上行走，且每隔一定时间，行走速度加快，跑台坡度也升高，医生在一旁进行各种监测。这不是什么健身运动，而是“平板运动试验”。平板运动试验简单的说，就是在跑步机上戴着心电监护走步，继而逐渐加速成慢跑，观察心电图的变化。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者来说，平板运动试验可以通过运动增加心脏的负荷，使心肌耗氧增加，当负荷达到一定量时，冠状动脉狭窄的心肌供血不能相应增加，从而诱发静息状态下未表现出来的心血管系统的异常，并通过平板运动试验的心电图检查结果显示出来，用以明确诊断。平板运动试验是对冠状动脉粥样硬化性心脏病的无创性检查手段之一。平板运动试验适应症：

1、隐匿性冠心病早期检出；

2、怀疑为心绞痛，但静息心电图正常；

3、不明原因的胸痛鉴别；

4、评价窦房结功能；

5、检出不确定的高血压病；

6、评价与运动有关的心律失常的性质；

7、评价冠心病内科治疗、介入及外科治疗的效果；

8、鉴定飞行员、运动员等特殊人员的体力状态。

平板运动试验禁忌症：

（一）绝对禁忌证：

1、急性心肌梗死一月内；

2、药物治疗未控制的不稳定心绞痛；

3、引起症状或血流动力学障碍未控制心律失常；

4、有症状的严重主动脉瓣狭窄；

5、未控制的有症状的心衰；

6、急性肺栓塞；

7、急性心肌炎或心包炎；

8、急性主动脉夹层。

（二）相对禁忌证：

1、冠状动脉左主干狭窄；

2、中度狭窄的心脏瓣膜病；

3、电解质异常；

4、严重的高血压（收缩压mmHg及／或舒张压mmHg）；

5、肥厚梗阻性心肌病及其他形式的流出道梗阻；

6、导致不能充分运动的身心障碍；

7、高度房室传导阻滞。

平板运动试验准备事项：试验前禁食2小时以上；检查当天穿宽松的衣物和袜子；建议停用β-受体阻滞剂48小时；避免精神紧张。

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