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用好心脏急救药硝酸甘油

来源:心绞痛症 时间:2021-7-4
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硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,心绞痛得到缓解。但是,硝酸甘油并非对所有心绞痛都有疗效,它只对冠心病导致的心绞痛有效。

什么是心绞痛?

心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛,出现在胸骨后,可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感,此时可用硝酸甘油。

急救用法

发生心绞痛时,立即舌下含硝酸甘油1片(0.5毫克)。建议把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服,起效会更快。若病人口干可滴少量温开水到口内。如有条件要同时吸氧,含服五分钟后,若胸闷、憋气、胸痛等症状未减轻或减轻不明显,可再含服1片(0.5毫克),最多可连续含服3次(共3片,1.5毫克),每次隔5分钟。

若胸闷、憋气、胸痛等症状持续存在,可能发生心肌梗死,应立即就医。一般含服1~3分钟症状就能有所缓解,含后15分钟内不可以喝水,这样硝酸甘油的作用时间可维持20~30分钟。

注意事项

1.用药方式要得当:急救时首选舌下含服。

2.用药姿态要摆正:用硝酸甘油时坐着为好,坐着含药比躺着、站着都好。

3.连续含服最多3次:若疗效仍然不明显,不可继续含服,应警惕急性心肌梗死发作。

4.短效、长效要分清:在1天之内可多次应用。但是如果1天内心绞痛发作数次,应在医生指导下服用长效或中长效硝酸酯类药品,如消心痛(二硝基)、单硝酸异山梨醇(单硝基)。

5.用药剂量要正确:应从小剂量开始,一般为0.25mg~0.5mg。

6.药品存放应避光:应用棕色药瓶避光,旋紧瓶盖,密闭保存。

7.药别装在贴身口袋里:心绞痛患者要随时携带硝酸甘油,但最好别把药装在贴身的衣服口袋内,因为受体温影响硝酸甘油较易分解。

8.注意日期勿失效:购买硝酸甘油时请注意认真查看有效期,该药物一旦开启,3~6月就会失效。

不良反应

服用硝酸甘油后易出现体位性低血压,而体位性低血压可引起眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红;严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁;皮疹、视力模糊,口干则少见。

禁忌症

1.心梗早期(有严重低血压及心动过速时)、肥厚型梗阻性心肌病。

2.青光眼。

3.严重贫血。

4.颅内压增高、脑出血。

5.已知对硝酸甘油过敏的病人。

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