临床药物治疗学中的通心络胶囊

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通心络胶囊用于心气虚弱型胸痹心痛的治疗

胸痹心痛是由邪痹心络，气血不畅所致，临床以胸闷心痛，甚则心痛彻背，短气喘息不得卧等为主症的心脉病证。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅；重者突然疼痛如刺、如灼、如绞，面色苍白，大汗淋漓，四肢不闻。

现代医学中冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者其他疾病表现为膻中及左胸部发作性憋闷疼痛为主症。

胸痹心痛在《临床药物治疗学》中有六种分型，分别为心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚及心肾阳虚。通心络胶囊在教材中主要用于心气虚弱类型的胸痹心痛，所以截取这部分与大家共同学习一下。

心气虚弱

临床表现

心胸隐痛，反复发作，胸闷气短，动则喘息，心悸易汗，倦怠懒言，面白少华。舌淡暗或有齿痕，苔薄白，脉弱或结代。

治疗原则

补益心气，宣痹通脉。

中药饮片

人参：大补元气，三焦并治五脏同调，无所不可，心腹鼓痛者，心脾虚故也，二脏得补,其痛自止。治心气不足所致的胸心痛,常配白术,甘草等。

党参：功似人参而力较弱,主入脾、肺二经,其入脾经能健脾益胃,健运中气。故可用于脾气虚弱,心失所养所致之胸痹心痛,常配白术、甘草等。

西洋参：味甘能补,既能补气,又能养阴,性寒清热。治气阴两虚,心血不足致胸痹心痛,心频少寐等,常配人参,麦冬等。

黄芪：味甘能补。为补气诸药之最,主入脾、肺二经,其入脾经能补气健脾。故可用于脾气虚弱,心失所养所致之胸痹心痛,常配白术、甘草等。

白术：味甘能补,长于补气健脾,为补脾第一要药。其健脾益气,能使心有所养,故可用于脾气虚弱,心失所养所致之胸痹心痛,常配人参、甘草等。

甘草：味甘能补,长于补心脾之气,其补气以生血,血虚则经脉不通,能益血则经脉自通。治心气虚弱,血不养心之胸痹心痛,常配人参、阿胶等。

刺五加:功能补气养心,又能活血通络,以治心气亏虚,心血瘀阻之胸痹心痛尤宜。可单用。也可配黄芪,当归等

灵芝：味甘能补,功能补气益血,主胸中结,益心气。治气血不足,心失所养之胸痹心痛，常配人参、当归等。

中成药

舒心口服液：补益心气,活血化瘀。用于心气不足,瘀血内阻所致的胸痹,症见胸闷憋气,心前区刺痛、气短乏力;冠心病见上述症候者。口服。

冠心静片：益气通脉,活血化瘀,宣痹止痛。用于心气不足、瘀血阻滞所致的胸痹，症见心悸、气短、胸闷、心前区刺痛,冠心病见上述症候者。口服。

参芍胶囊：益气活血，宣痹止痛。用于气虚血淤所致的痹痛,症见胸痹心痛、心悸气短,脉细弦涩,苔薄舌紫。口服。

通心络胶囊：益气活血,通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证。症见胸部憋闷、刺痛、绞痛,固定不移,心悸自汗，气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩或结代；冠心病、心绞痛见于上述证候者。口服。

养心氏片:益气活血,化瘀止痛。用于气虚血淤所致的胸痹,症见心悸气短、胸闷心前区刺痛,舌紫,脉细涩,口服。

康尔心胶囊:益气养阴,活血止痛。用于气阴两虛,瘀血阻络所致的胸痹,症见胸闷心痛、心悸气短、腰膝酸软、耳鸣眩晕,舌淡红或有瘀点,脉细无力;冠心病心绞痛见上述证候者。口服。

益心复脉颗粒:益气养阴,活血复脉。用于气阴两虚、瘀血阻脉所致的胸痹,症见胸痛胸闷,心悸气短,舌淡红或暗,苔薄或剥,脉细涩或结代;冠心病、心绞痛见上述证候者。口服。

益心舒胶囊,益气复脉,活血化瘀,养阴生津。用于气阴两虑,瘀血阻脉所致的胸痹,症见胸痛胸闷,心悸气短,舌淡红或紫暗或有瘀斑,苔少,脉细数或结代;冠心病、心绞痛见上述证候者。口服。

益心通脉颗粒：益气养阴,活血通络。用于气阴两虚,瘀血阻络所致的胸痹,症见胸闷心痛,心悸气短,倦怠汗出,咽喉干燥,舌淡红或暗或有瘀斑,苔少,脉细数或结代;冠心病、心绞痛见上述证候者。口服。

虽然课本上和说明书中都把通心络归类到了心气虚弱的胸痹心痛类型中，但平时拜访研究者的时候会发现临床应用范围其实相当广泛。在鄙人的认知里，通心络中虫类药的峻猛药性反而有可能对心气虚弱的胸痹病人产生一些副作用，而水蛭和全蝎又赫然排在说明书的前三位中，说明剂量相对来讲也不小，那么为什么通心络胶囊当初的定位是治疗心气虚弱类型的胸痹患者呢？这也是小编在接触通心络课题时看到说明书后产生的疑问，于是在这里提出来请教诸位大神指点。希望知道的领导、老师和同事能够不吝赐教，小编在此先谢过各位啦！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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