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099稳定性心绞痛浅析定义和临床表现

来源：心绞痛症时间：2017-12-1

稳定型心绞痛也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、频度、性质及诱发因素在数周至数月内无明显变化。

一.发病机制：

冠脉供氧量＜心肌耗氧量，导致心绞痛。

疼痛产生的机制：在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质，或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢而产生。

二.临床表现：

1.症状

（1）诱因：劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭。

（2）部位、放射：主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧。

（3）性质：阵发性的前胸压榨性疼痛感觉（像一头大象压在胸口）。

（4）持续时间：数分钟；大于15min者就需要考虑有无心梗。

（5）缓解方式：休息或用硝酸酯制剂后消失。

2.体征　

心率增快、血压升高