医疗科普心脏康复之6分钟步行试验

Q

什么是6分钟步行试验？

A

6分钟步行试验是一项最常见的亚极量运动试验之一，通过测定患者6分钟内在平坦硬地上行走的距离，来评估心衰患者的心功能状态及治疗效果，是一种无创安全、简单易行、耐受性好、可靠有效、更能反映患者日常生活时心肺耐力的临床试验。

6分钟步行试验的意义：

1.作为心肺运动试验的补充，医院开展心脏康复；

2.心脏康复中运动前风险评估、制定运动处方、评价康复效果；

3.指导心功能分级；

4.评价心衰患者的严重程度和预后；

5.评价心衰康复的效果。

适用人群及结果：

适用于年老、虚弱以及功能严重受损的慢性心衰患者。

根据研究设定的标准，6分钟步行距离米：运动耐量重度减退。多为心衰、心梗急性期患者，只能从事一般家务，运动康复必须在医生指导下进行。

步行距离~米：运动耐量中度减退。此类患者情况稍好，多为稳定型心绞痛或出院后心梗患者，可自行选择步行等运动。

步行距离~米：运动耐量轻度减退，与正常人差不多，可健步走、慢跑。

适应症及禁忌症：

适应症：适用于冠心病，心肌病，肺动脉高压，起搏器术后，心力衰竭，老年体弱患者的预后判断和康复治疗。

绝对禁忌症：近1个月内出现过不稳定性心绞痛及心肌梗死。

相对禁忌症：静息时心率超过次/分，收缩压超过mmHg，舒张压超过mmHg。

下列情况应终止测试：胸痛、难以忍受的呼吸困难、下肢痉挛、步履蹒跚、冒虚汗、面色苍白患者无法耐受。

小贴士

医院CCU主任王娜提醒：对于心功能欠佳者，特别是老年患者，初次测试时最好在医护人员的指导下进行。如果出现胸痛、气促等不适，则不宜勉强坚持，以免导致心功能不全加重或其他并发症。

小结

6分钟步行距离能够有效提示患者的康复程度，增加下一步康复的信心。同时，有助于制定更科学、有针对的康复性锻炼方案。

专

家

介

绍

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王娜，医学博士，副主任医师，CCU主任。周口医院心脏康复中心负责人，中国胸痛中心现场认证专家，周口市心血管疾病研究所副所长，周口市医学会内科专业主任委员，周口市住院医师规范化培训带教管理工作者，内科基地教学主任。

供稿/CCU王娜

编辑/刘玉娟

审核/刘阳

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