糖尿病的并发症,你了解多少

糖尿病的慢性并发症常见的有：心脑血管疾病、下肢血管病变、神经病变、视网膜病变、糖尿病肾病等。

大血管病变

1.冠心病

糖尿病发生无痛性心肌梗、变异性心绞痛、猝死等的发病率是非糖尿病人4－5倍，糖尿病性心脏病引发的病死率占非糖尿病病人病死率的70%-80%，45岁以下年轻人病死率是非糖尿病人的10-20倍。

2.高血压

糖尿病病人高血压的发生率高于非糖尿病病人，糖尿病合并高血压发生率为30%-50%，2型糖尿病患者约有80%合并高血压。而且，高血压又可加重糖尿病肾损害，引发肾性高血压。

3.脑血管病

糖尿病病人急性脑血管发生率是非糖尿病病人的3倍，多发闭塞性血管病变（脑血栓形成）、脑梗塞、继发性癫痫、脑软化、脑性痴呆。

4.大血管动脉硬化

糖尿病病人发生大血管动脉粥样硬化时下肢发凉，皮肤温度降低，动脉血管搏动减弱或消失，近儿出现皮肤营养不良，合并肢体坏疽等严重并发疾病。

微血管病变

1.糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是影响糖尿病人生活质量最主要的疾病之一，糖尿病眼底病变发生率是非糖尿病人的25倍。

临床将视网膜病变分为6期：1－3期为单纯性视网膜病变期，如积极治疗可以好转。4－6期为增殖期，此期难以控制，不可逆转，是导致视力减退及失明的主要原因。

1型糖尿病病人得病5年，视网膜病变发生率为5%；病程10年增加到50%－60%；病程15年，则80%的糖尿病病人有不同程度的视网膜病变。2型糖尿病病人视网膜病变的发生率大致与1型糖尿病病人相同。

2.糖尿病肾病

糖尿病肾病是威胁糖尿病病人的严重并发症，糖尿病肾病导致肾功能衰竭，发生尿毒症，是糖尿病病人死亡的主要原因。

糖尿病肾病分5期：

1－2期：一般化验检查不出来；3期：又称早期肾病，积极治疗，可以恢复；4期：又称临床肾病期；5期：又称终末肾病期，可发生尿毒症。

1型糖尿病病人，病程15年，有30%－40%的患者并发糖尿病肾病。2型糖尿病人发病率25%，做肾透析的病人中，糖尿病病人占60%－80%。

糖尿病性神经病变

糖尿病性神经病变是最常见的并发症，90%以上糖尿病患者合并有糖尿病性神经病变。

主要症状：

1.感觉障碍：肢体疼痛、肢体麻木、有蚁走感、灼烧感等；

2.运动障碍：肌肉萎缩、腱反射减弱或消失等；

3.自主神经功能障碍：皮肤干燥、少汗、指甲或趾甲营养障碍；

4.颅神经病变：神经性耳聋、眼球活动障碍等；

5.自主神经病变：食欲减退、腹泻或便秘、性功能障碍、尿失禁等；

6.心血管自主神经症状：心跳过速、心肌梗死、下肢过冷等；

7.精神障碍：焦虑、烦躁、情绪易波动、失眠、记忆功能减退等。

糖尿病足

糖尿病足是多种因素引起的严重糖尿病并发症。糖尿病病人足部病变的发生率是非糖尿病人的17倍，截肢率是非糖尿病病人的20－40倍。

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