山海丹精品山海丹治疗稳定性心绞痛

稳定性心绞痛是冠心病常见类型之一，大多具有典型症状，发病率高，常反复发作，对患者的生活、工作影响极大。笔者用中药复方制剂山海丹治疗，取得显著疗效，报道如下。

1、临床资料

本院年3月13到年2月28日门诊及住院患者病历较完整者，符合下列条件者为观察对象。心绞痛发作持续时间、心绞痛部位、心绞痛疼痛程度相对同定，经休息或药物治疗疼痛迅速缓解，且稳定在1个月以上者。符合条件者例。西药组例，男例，女59例，年龄38—86岁。其中合并高血压病例、糖尿病38例，脂肪肝36例。中西结合组例，男例，女62例。合并高血压病例，糖尿病48例，脂肪肝54例。

2、治疗方法

西药组口服依那普利5～10mg，2次／日，硝酸异山梨酯5—10mg，3次／日，美托洛尔6．25～25mg，2次／日，辛伐他汀10—20mg，1次／13，拜阿斯匹林mg，1次／日。高血压病及糖尿病患者另加相当治疗。疗程3个月。观察项目：治疗前及治疗后每2—4周随诊1次，治疗前及治疗后每月测心电图1次。治疗前及治疗结束后测血脂、血黏度、抗氧化指标各1次。治疗前及治疗后测肝、肾功1次。

3、治疗结果

3．1心绞痛疗效评定标准症状消失：治疗开始2周后算起，3个月内心绞痛未发作。显效：3个月内心绞痛发作次数较治疗前减少50％以上。有效：3个月内心绞痛发作减少30％以上。无效：3个月内心绞痛发作减少次数不足30％。

3．2结果

1)心绞痛疗效：疗程结束，中西结合组例占81％症状完全消失，未再发心绞痛。西药组例占71％症状消失，2者比较差异显著，P0．01。中西结合组总有效率96％，西药组总有效率84％，P0.05。中西结合治疗心绞痛，疗效明显优于西药组，见表1。

2)心电图缺血性sT-T改变：中西结合组治疗前后心电图改变者例，西药组例。中西结合组治疗前平均缺血导联数3.51±1.85，治疗后2.47±1.36，P0．01差异显著，缺血程度ST-T压低之和，治疗前2．89±1.15mm，治疗后1.51±1.03mm，P0.01，差异显著。西药组治疗后也有显著好转。

3)血脂变化：中西结合组及西药组，治疗前后比较，除HDL外，其余各项均有显著变化，此与2组患者每日均服用辛伐他汀有关。2组比较，中西结合组，TC、LDL两项降低更显著。见表2。

4)血液流变学变化：中西结合组除ESR外，治疗前后均有显著变化P0.01。而西药组均无明显变化。提示lIJ海丹有明显降低血黏度作用。

5)抗氧化作用：中西结合组治疗后过氧化脂质代谢产物丙二醛(MDA)明显低，P0.01，具有保护细胞膜结构和功能完整性的超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—px)治疗后明显升高，P0.01。西药组各参数均无明显变化，P0.05。

3．3不良反应中西结合组口干27例，下肢浮肿7例，咳嗽19例，西药组下肢浮肿12例，咳嗽21例，头痛6例，所有不良反应均较轻，仍可继续治疗。肝肾功能正常。

4、讨论

心绞痛的治疗目标是预防心肌梗死和猝死，改善心肌缺血缓解症状，提高生活质量。治疗方法主要有药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(pel)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。药物治疗是最基本的治疗，所有冠心病患者必需服用药物。

山海丹是中药复方制剂，具有降血脂、降血液黏度，抗氧化作用。并扩张冠状动脉，改善心肌供血，治疗冠心病有显著疗效。其主要成分有葛根、黄芪等，动物实验提示葛根素对细胞凋亡有明显影响，动脉粥样斑块中有细胞凋亡。在动脉粥样硬化病变早期，细胞凋亡可清除聚集在血管内膜的炎细胞及泡沫细胞，可使动脉粥样硬化病变消退。葛根素扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善缺血区血液供应，葛根素具有B受体阻滞作用，抑制交感神经，降低心率，降低氧耗，改善心肌供血。葛根素降低血栓素A2：，前列环素比值，抑制血小板聚集，并增强红细胞变形能力，改善微循环。黄芪抗病毒，清除自由基，抑制心肌纤维化，调节免疫功能，也具有正性肌力作用。

山海丹具有多层次、多靶点的治疗作用，活血化瘀，标本兼治，服用方便，无毒副作用，是治疗心绞痛的良药之一。

来源：南柏松(西安市西八路号，医院，704)

健康快乐山海丹药业

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