高血压急症不可以含服短效硝苯地平

硝苯地平无论是长效还是短效，同属于高血压一线药物分类中的“钙离子拮抗剂”。

硝苯地平缓释片是长效制剂，口服后可长时间缓慢释放，发挥降压作用。一般每天口服一次，发挥作用较慢，对于慢性、稳定的高血压长期管理，一般推荐采用长效制剂。目的就是增加患者的依从性，每天一次口服比较方便；

硝苯地平片是短效制剂，可以在短时间内迅速降压，但很快会被代谢掉。

而硝苯地平片为了控制血压，需要每天口服两次、三次，且根据血压的水平进行调整。

普通片剂舌下含服起效快、简单易行，且价格低廉，曾是治疗高血压急重症的一种常用方法。目前在基层医疗机构仍较多使用，但近年来发现舌下含服硝苯地平可能导致严重的不良事件，而且不能控制降压的幅度和速度，所以年《中国基层高血压管理指南》明确指出，高血压急症时应慎用或不用舌下含服硝苯地平片。由于国内外越来越多的研究提示含服硝苯地平可以导致急性脑卒中、急性心肌梗死甚至猝死。

因此，《高血压基层诊疗指南（年）》指出，高血压急症不可舌下含服短效硝苯地平。

现在口服硝苯地平片主要用于冠心病心绞痛的治疗，急救时可含化。

硝苯地平缓释片血浓峰时在1.6~4小时之间，血药浓度～时间曲线平缓长久，每服用一次能维持最低有效血药浓度（10ng/ml)以上，时间可达12小时，所以一天一次给即可药，不可掰开服用，除非说明书有特殊说明。

硝苯地平控释片在24小时内近似恒速释放硝苯地平，通过药物的特有的原理，使药物以零级速率释放。

它不受胃肠道蠕动和pH值的影响，一天一次给药即可，请勿咬、嚼、掰断药片。其活性成份被吸收后，空药片完整地经肠道排出，请告诉患者看到大便中有药片框架排除，不要大惊小怪，以为是药物未吸收。

服用多大剂量临床疗效好？

硝苯地平的使用剂量应视患者的耐受性和对心绞痛及血压的控制情况逐渐调整。

硝苯地平除了具有大多数钙离子拮抗剂类降压药的头痛、脚踝水肿，低血压老三样副作用外，可能产生的严重不良反应有：心肌梗塞和充血性心カ衰竭、肺水肿、心律失常和传导阻滞。有少数报道关于病人在服药30分钟内出现心肌缺血导致的心绞痛。

禁用：本品禁用于已知对硝苯地平或本品中任何成份过敏者；禁用于心源性休克患者、禁用于直肠结肠切除后作回肠造口的患者，禁用于怀孕20周内和哺乳期妇女。