这种疾病比癌症还凶险发现不及时，可能致

来源：央视财经《职场健康课》

每个人都谈“癌”色变，但你不知道，有一种疾病所导致的死亡人数已经远远超过所有肿瘤疾病所致死亡人数的总和。这种疾病时而凶险，时而隐匿，它就是大众健康的“第一杀手”——冠心病。

冠心病真的离你很近

每个人对冠心病的认知不同，有的人觉得冠心病没有这么可怕，成为“职场健康”杀手有些危言耸听；有的人觉得我还年轻，冠心病是老年病，离我很远。其实，冠心病的患病隐患无处不在。

人的心脏就好似成年人的一个拳头这么大。打开心脏会发现是个“两室两厅”的房子，大家的房子里都有电线，这个电线对于心脏的作用就是通过“电”的传导来使心脏跳动，心脏表面有很多类似管子的动脉和静脉系统，这里动脉就是通常所指的“冠状动脉”。

冠心病，从医学术语上来讲，叫冠状动脉性心脏病，是心脏病的一种。它容易出现三个问题：

★斑块。多是由于饮食不注意，爱吃油腻食物，导致油脂沉积在血管里。

★血管痉挛。痉挛常发生在血管被堵的地方，导致供血不畅。

★血栓。心脏里长斑块的地方发生破裂，出现了血凝块，也就是血栓。

上述三种情况是冠心病的主要患病因素，约占95%。当然，还有冠状动脉炎等其它疾病也会引发冠心病，但占比很低。

在大家的概念里，冠心病是老年人的专利，随着生活方式，饮食结构的变化，医院各种检测手段的增加，发现冠心病呈现出年轻化趋势。尤其是身处职场中的青中年男性发病率上升明显，这主要和职场工作压力、情绪波动、劳累、饮食等因素有关。

胸部不适到底是怎么了？

冠心病确实是可以通过先期症状做初步判断，但是冠心病的症状林林总总，有心绞痛、胸闷、气短，极度疲乏，甚至有胳膊疼，牙疼，或者脖子发紧，所以从简单的胸部不适很难来判断。

引起胸部不适的情况：

●器质性病变：如心源性疾病，是由多种原因导致器官受到永久性损伤。

●心脏疾病：如心跳过快或过慢，心率衰竭，心包里有积液，都会感到胸闷。

●呼吸疾病：如哮喘。

●心理疾病：如果精神有障碍使得患者过度焦虑，会增加身体不适度。

●职业特点：如雾霾天气在马路上执勤的警察。

对于年轻人，可以简单进行自测。当觉得胸部不舒服，可以出去跑步、爬楼，或者游泳，如果剧烈运动后很舒服，说明持续的胸闷和心脏是没有关系的。

但是对于年龄较大的人群，简单的自测是有风险的，医院去做检查，切记不可大意。可通过心脏彩超，冠状动脉CT等检查进行排除。不要一感觉到胸部不适，就认为是心脏问题，不必过度紧张。建议同时在心内科和呼吸科分别进行检查。

高血压竟会诱发冠心病？

大多数人在潜意识中不愿被称为“患者”，尤其是年轻的职场人，常常对一些常见疾病不闻不问，特别是高血压、高血糖、高血脂等。但是，高血压对于冠心病是一个相对隐匿的致病因素，高血压会导致血管表面的侵害，长期的侵害会诱发冠心病，所以在高血压早期阶段就要开始预防冠心病。

在临床上曾经有一个极端病例，患者九年前发生一次急性患病经历，当时感觉天旋地转，仿佛天塌下来一样，有一种濒临死亡的切身体验，幸运的是，经过患者自我救治得到了缓解。接下来的九年，由于没有影响自己的生活和工作，患者没有发现自己的高血压，医院就医进行治疗，然而九年后，因一次普通的感冒就医行为，经医院检查，发现这位患者的一根心脏血管已经%堵住，其它血管也有堵住的情况，诊断结果为冠心病。如不及时治疗，危在旦夕。

许多疾病在最初期时，如果有好的治疗，是可能完全康复和治愈的。可是如果到了后期，也许不至于死亡，但是身体功能的恢复要差很多，建议大家做好早期预防。

这里提示职场人，并不是每个人都这么幸运，当血管突然堵死的时候，可能就会发生严重的后果，如猝死、大面积心梗、心衰等情况。建议心血管疾病高危人群家中常备硝酸甘油。

职场健康问答：冠心病

●冠心病的患病率和性别有关吗？

窦克非：从临床来看，男性患病率约有75-80%。从年龄分布来看，女性低于50岁，尤其在月经期结束之前，基本上没有冠心病的。这是因为在月经期的时候，雌激素水平非常高，可以保护心脏内皮。同时，雌激素能够影响胆固醇代谢。女性患病率在绝经后开始增加，65岁以上的女性患病率和男性基本持平。但是，并不建议补充雌激素进行额外干预，因为雌激素水平过高会引发妇科肿瘤，建议饮食调整和控制，50岁以上的女性每年进行体检筛查。

●常吃素食患冠心病概率低？

窦克非：这是概率问题。素食主义者得冠心病的概率下降了，但是不能说不会患冠心病。临床上，这些病例还是有的，不能绝对化。

●吃豆腐、山药可以预防冠心病吗？

窦克非：从医学角度来讲，没有确切的数据。但是饮食均衡，加上正常的锻炼和休息，肯定是好的。

●冠心病遗传吗？

窦克非：冠心病受综合因素影响。家族中冠心病患者多，尤其是父亲在45岁，母亲在50岁患早发冠心病，这样的人危险度是比较高的。但是如果他们都是60、70岁以后患冠心病，未必危险程度就高，要引起注意，但可不必引起恐慌。

窦克非,中医院内科管委会副主任，冠心病中心副主任.

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延伸阅读

“双高”下的肾损伤

来源：央视财经《职场健康课》

肾脏

有人认为人体有两个肾，少了一个也没关系。可是虽说一个健康的肾是可以维持人体的正常生活的，但由于肾脏的不可修复性，一旦受损就不能恢复。功能强大的肾脏会因为哪些日常生活中的不良习惯受到永久性的伤害？肾脏出现问题有哪些症状？如何早期发现肾功能出现异常？又有什么样的办法能保护我们的肾不受到伤害呢？

“双高”下的肾损伤

肾脏为成对的扁豆状器官，红褐色，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。它就像是一个自动化机器，每天都在高效率地、不停地运转。它的三大超强功能大大超乎你的想象：

净化功能

在肾功能正常的情况下，一位70公斤重的男性，他的血液要在肾脏中每天过滤约60次，每天滤过的血液总量约是升，这相当于10个18公升的水桶，而且持之以恒，从不间断。

★筛选功能

肾脏是一个非常精细的结构，有孔径屏障和电荷屏障来保护我们。前者可以根据体内物质的大小来筛选它们的去与留；后者是由于过滤屏障上带有负电荷，利用负负相斥的原理，可以阻止那些带负电荷较多的大分子物质滤过，比如白蛋白就属于较大的带有负电荷的分子物质，所以正常情况下，它就会留在体内。

★生产功能

人体内很多有用的激素及其它等物质是由肾脏产生的。当血液中的血色素过低就会刺激产生红细胞，而由肾脏产生的血色素会使我们不贫血。但当肾功能有所下降时，就会出现各种贫血的表现，如脸色苍白或者浑身无力。另外，很多人常常补充维生素D，维生素D具有活性，需要肝脏和肾脏来对它加工，才能起到它应有的作用。

肾脏如此强大如此重要，但是从另一个方面来讲，它也是脆弱的，非常容易受到来自日常生活中常见的两种疾病的侵扰，它们就是“糖尿病”和“高血压”。

高血糖导致的肾损伤

据调查数据显示，年全国范围内的糖尿病的患病率是1%，即个人里面有1个糖尿病患者。随着生活方式的改变，最新调查数据显示，糖尿病患病率已经接近15%，更可怕的是，属于糖尿病前期的人群约为35%，两者加起来可以达到50%。从临床来看，糖尿病肾病已经超过肾炎，成为肾脏病的第一位元凶。但是并不是说，所有的患糖尿病的患者都会得肾病。早期的糖尿病肾病不会有典型症状，不能依靠是否有症状来判断，建议有明确诊断的糖尿病病人至少每年进行一些基本的肾脏检查，如血压、肾功能和尿蛋白等。

高血压导致的肾损伤

肾内科有一种常见的疾病叫良性肾上动脉硬化症，这是高血压持续性、缓慢性地对肾脏内部造成损伤所产生的疾病。高血压是产生肾病的另一种慢性因素，发病率有逐年上升的趋势，且常常被高血压患者所忽视。

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